[The efficacy of desmopressin in the treatment of central diabetes insipidus after resection of chiasmo-sellar region tumors]
- PMID: 28914872
- DOI: 10.17116/neiro201781461-69
[The efficacy of desmopressin in the treatment of central diabetes insipidus after resection of chiasmo-sellar region tumors]
Abstract
Central diabetes insipidus (CDI) is a neuroendocrine disease, the pathogenesis of which is associated with abnormal secretion of the antidiuretic hormone. One of the specific causes of CDI is neurosurgical resection of chiasmatic-sellar region tumors.
Aim: to study the efficacy and safety of desmopressin in CDI patients after resection of chiasmatic-sellar region (CSR) tumors.
Material and methods: Examination and treatment of patients were performed at a hospital for 7-14 days after surgery and then were continued after discharge. During treatment, the following tests were performed: a daily fluid intake and excretion volume, serum levels of sodium, potassium, and glucose twice a day, morning urine specific gravity, and Zimnitsky's test.
Results: Twenty-three patients with CSR tumors (11 craniopharyngiomas, 10 pituitary adenomas, 1 skull base chordoma, and 1 CSR meningioma) and CDI after neurosurgical treatment received desmopressin. On treatment, a thirst decrease, a reduced rate of diuresis, a reduced amount of excreted urine, and normalization of the sodium level were observed in all patients. In 12 patients (with pituitary adenoma, skull base chordoma, and meningioma) with transient CDI, desmopressin therapy was discontinued upon regression of symptoms 7-30 days after surgery. Eleven patients with permanent CDI continued to receive the drug at a dose of 1 to 4 doses per day. All patients well tolerated the drug without significant adverse effects.
Conclusion: Therapy with desmopressin in the form of a nasal spray (vazomirin) in patients with transient and permanent CDI after resection CSR tumors of various histological nature (craniopharyngiomas, pituitary adenomas, meningiomas, and chordomas) was effective and safe in the early postoperative and long-term postoperative periods.
Центральный несахарный диабет (ЦНД) – нейроэндокринное заболевание, патогенез которого связан с нарушением секреции антидиуретического гормона. Одной из частных причин ЦНД является нейрохирургическое удаление опухолей хиазмально-селлярной области (ХСО). Цель исследования - изучение эффективности и безопасности препарата вазомирин у пациентов с ЦНД после удаления опухолей ХСО. Материал и методы. Обследование и лечение пациентов проводилось в стационаре в течение 7-14 дней после операции и после выписки из стационара. На фоне терапии проводили: суточный учет количества выпитой и выделенной жидкости, измерение уровней натрия, калия и глюкозы в сыворотке крови 2 раза в сутки, исследование плотности мочи в утренней порции, анализ мочи по Зимницкому. Результаты. 23 больных с опухолями ХСО (11 краниофарингиом, 10 аденом гипофиза, 1 хордома основания черепа, 1 менингиома ХСО) с ЦНД после нейрохирургического лечения получали препарат вазомирин. У всех пациентов на фоне лечения отмечены регресс жажды, уменьшение темпов диуреза и количества выделяемой мочи, а также нормализация уровня натрия. У 12 пациентов (с аденомой гипофиза, хордомой основания черепа и менингиомой) с транзиторной формой ЦНД лечение вазомирином прекратили при регрессе симптоматики через 7-30 дней после операции. С постоянной формой ЦНД 11 пациентов продолжали получать препарат от 1 до 4 доз в сутки. Препарат хорошо переносился всеми пациентами, значимых побочных эффектов не отмечено. Заключение. Показана эффективность и безопасность терапии препаратом десмопрессина в форме назального спрея (вазомирин) у пациентов после удаления опухолей ХСО различной гистологической природы (краниофарингиом, аденом гипофиза, менингиом и хордом) с транзиторной и постоянной формами ЦНД в раннем и отдаленном послеоперационных периодах.
Keywords: central diabetes insipidus; craniopharyngioma; desmopressin; neurosurgery; pituitary adenoma.
MeSH terms
LinkOut - more resources
Full Text Sources
Other Literature Sources
Medical
