[Quality of life in patients with lower extremity atherosclerosis during standard treatment and therapeutic angiogenesis]
- PMID: 29039835
- DOI: 10.17116/terarkh201789987-92
[Quality of life in patients with lower extremity atherosclerosis during standard treatment and therapeutic angiogenesis]
Abstract
Aim: To compare the impact of standard conservative treatment (SCT) and its combination with therapeutic angiogenesis for 3 to 5 years on quality of life in patients with Stage II (according to the classification developed by A.V. Pokrovsky-Fontaine) lower extremity atherosclerosis.
Subjects and methods: 92 patients (69 men and 23 women) (mean age 65.2±7.7 years) were examined and divided into 2 groups of 46 people each. Only SCT (statins at an individually adjusted dose, antiaggregants, and graded exercise walking 3 to 5 km daily were used in Group 1; while Group 2 received SCT in combination with double injection of a plasmid-based VEGF165 gene drug (1.2 mg) into the ischemic limb muscles. The Russian version of the standard SF-36 questionnaire was applied; pain-free walking distances were measured before treatment and then every year; limb preservation and survival rates were determined in the patients.
Results: It was determined that standard treatment did not significantly affect patients' quality of life throughout the follow-up period. Addition of gene therapy leads to a significant improvement in both physical (p=0.00001) and psychological (p=0.00002) health components just in the first year of the follow-up. This is achieved through a significant (500%) increase in the average leg pain-free walking distance; p=0.007).
Conclusion: The obtained result is consistently high throughout the subsequent period. There was no statistically significant difference in survival rates between the groups; limb preservation remained comparable.
Цель исследования. Сравнение влияния на качество жизни больных атеросклерозом нижних конечностей II стадии по классификации А.В. Покровского-Фонтейна стандартной консервативной терапии (СКТ) и ее сочетания с терапевтическим ангиогенезом (ТАГ) в сроки от 3 до 5 лет. Материалы и методы. Обследовали 92 больных (средний возраст 65,2±7,7 года, 69 мужчин, 23 женщины), которых разделили на 2 группы по 46 человек. В 1-й группе применяли только СКТ (статины в индивидуально подобранной дозе, антиагреганты, а также дозированную нагрузочную ходьбу на расстояние от 3 до 5 км в день), пациенты 2-й группы получали СКТ в сочетании с двукратным введением генного препарата на основе плазмиды с геном VEGF165 (1,2 мг) в мышцы ишемизированной конечности. Использовали русскую версию стандартного опросника SF-36, определение расстояния безболевой ходьбы до начала лечения и затем ежегодно сохранность исследуемой конечности и выживаемость больных. Результаты. Определено, что стандартное лечение достоверно не влияет на качество жизни пациентов на протяжении всего периода наблюдения. Добавление генной терапии приводит к значительному улучшению как физического (р=0,00001), так и на психологического компонентов здоровья (р=0,00002) уже в первый год наблюдения. Это достигается за счет значительного увеличения среднего расстояния, проходимого без болей в ногах (до 500%; р=0,007). Заключение. Полученный результат остается стабильно высоким на протяжении всего последующего периода. Статистически значимого различия по выживаемости между группами не отмечено, сохранность конечностей оставалась сопоставимой.
Keywords: lower extremity atherosclerosis; quality of life; therapeutic angiogenesis.
Publication types
MeSH terms
Substances
LinkOut - more resources
Other Literature Sources
Medical