The impact of gallbladder retrieval from an epigastric vs. umbilical port on trocar-site complications A prospective randomized study
- PMID: 29051399
The impact of gallbladder retrieval from an epigastric vs. umbilical port on trocar-site complications A prospective randomized study
Abstract
Aim: Port-site infection and hernias are among the most of the complications following laparoscopic cholecystectomy (LC). Although surgical technique of LC is described to obtain critical view of safety, there is still no consensus on ideal portsite for gallbladder retrieval. In this comparative study, we aimed to investigate the effects of gallbladder retrieval site on postoperative port site complications following LC.
Material and methods: In this prospective randomized study, 120 patients underwent LC for symptomatic gallbladder disease. Standard 4-port LC was routinely performed. Patients were divided into two groups consecutively. The gallbladder was removed through the umbilical port-site in Group A (n=60) and the epigastric port-site in Group B (n=60). Postoperative port site complications were recorded. Visual analogue scale (VAS) for pain was also applied to the patients on the postoperative day 1, 10 and 30.
Results: Demographic features were similar in both groups. Postoperative pain in terms of VAS score was significantly lower for Group B on the postoperative day 1 and 30 (p=0.019, and p=0.001 respectively). The need for enlargement and time of GB retrieval was similar between groups. There is no statistical difference in terms of port-site infection or hernia between groups.
Conclusions: The findings of this study provide epigastric port retrieval in terms of plausible reasons including significantly lower postoperative pain scores in both short- and long-term and quite lower trocar site-related complications. Key words: Gallbladder disease, Laparoscopic cholecystectomy, Port-site complications.
L’infezione ed i laparoceli a livello dell’introduzione dei trocar sono le complicazioni più frequenti dopo colecistectomia laparoscopica (LC). Nonostante che la tecnica chirurgica della LC sia descritta per ottenere ogni sicurezza, non c’è ancora consenso riguardo alla sede ideale di estrazione del pezzo operatorio. Con questo studio di confronto si è voluto indagare le conseguenze postoperatorie a livello della sede scelta per l’estrazione della colecisti. Si tratta di uno studio prospettico riguardante 120 pazienti sottoposti a LC per colecistopatia sintomatica, con la tecnica standard dei quattro trocar. I pazienti sono stati distribuiti consecutivamente in due gruppi: nel gruppo A (n=60) la colecisti è stata sportata dal sito ombelicale, e nel Gruppo B (n=60) dal sito epigastrico, registrando le complicanze postoperatorie a livello dei rispettivi siti. Per la valutazione del dolore è stata utilizzata la tabella di visualizzazione analogica (VAS), esibita ai pazienti nel 1°, 10° e 30° giorno postoperatorio. Le caratteristiche demografiche sono analoghe nei due gruppi. La presenza del dolore (VAS) è risultata significativamente inferiore nel Gruppo B nel 1° e 30° giorno postoperatorio (p=0.019, and p=0.001 respectively). La necessità di allargamento del sito e la durata dele manovre di estrazione della colecisti sono risultate simili nei due gruppi, né si sono rilevate differenze statisticamente significative tra i due gruppi riguardo all’infezione locale o l’insorgenza di laparocele. Questi risultati indicano preferenza per il sito epigastrico soprattutto per la minore incidenza del dolore postoperatorio sia a breve che a lungo termine, e relativamente minori complicanze postoperatorie.