Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
Meta-Analysis
. 2017 Dec 1;95(12):831-841F.
doi: 10.2471/BLT.17.195735. Epub 2017 Oct 13.

Health-care workers' occupational exposures to body fluids in 21 countries in Africa: systematic review and meta-analysis

Asa Auta  1 , Emmanuel O Adewuyi  2 , Amom Tor-Anyiin  3 , David Aziz  1 , Esther Ogbole  4 , Brian O Ogbonna  5 , Davies Adeloye  6
Affiliations
Meta-Analysis

Health-care workers' occupational exposures to body fluids in 21 countries in Africa: systematic review and meta-analysis

Asa Auta et al. Bull World Health Organ. .

Abstract
in English, French, Spanish, Arabic, Chinese, Russian

Objective: To estimate the lifetime and 12-month prevalence of occupational exposure to body fluids among health-care workers in Africa.

Methods: Embase®, PubMed® and CINAHL databases were systematically searched for studies published between January 2000 and August 2017 that reported the prevalence of occupational exposure to blood or other body fluids among health-care workers in Africa. The continent-wide prevalence of exposure was estimated using random-effects meta-analysis.

Findings: Of the 904 articles identified, 65 studies from 21 African countries were included. The estimated pooled lifetime and 12-month prevalence of occupational exposure to body fluids were 65.7% (95% confidence interval, CI: 59.7-71.6) and 48.0% (95% CI: 40.7-55.3), respectively. Exposure was largely due to percutaneous injury, which had an estimated 12-month prevalence of 36.0% (95% CI: 31.2-40.8). The pooled 12-month prevalence of occupational exposure among medical doctors (excluding surgeons), nurses (including midwives and nursing assistants) and laboratory staff (including laboratory technicians) was 46.6% (95% CI: 33.5-59.7), 44.6% (95% CI: 34.1-55.0) and 34.3% (95% CI: 21.8-46.7), respectively. The risk of exposure was higher among health-care workers with no training on infection prevention and those who worked more than 40 hours per week.

Conclusion: The evidence available suggests that almost one half of health-care workers in Africa were occupationally exposed to body fluids annually. However, a lack of data from some countries was a major limitation. National governments and health-care institutions across Africa should prioritize efforts to minimize occupational exposure among health-care workers.

Objectif: Estimer la prévalence au cours de la vie et sur 12 mois de l'exposition professionnelle aux liquides organiques des agents de santé en Afrique.

Méthodes: Nous avons systématiquement recherché dans les bases de données Embase®, PubMed® et CINAHL des études publiées entre janvier 2000 et août 2017 documentant la prévalence de l'exposition professionnelle au sang ou à d'autres liquides organiques des agents de santé en Afrique. La prévalence de l'exposition dans l'ensemble du continent a été estimée à l'aide d'une méta-analyse à effets aléatoires.

Résultats: Sur les 904 articles repérés, 65 études menées dans 21 pays africains ont été sélectionnées. La prévalence combinée au cours de la vie et sur 12 mois de l'exposition professionnelle aux liquides organiques était estimée à 65,7% (intervalle de confiance, IC à 95%: 59,7–71,6) dans le premier cas et 48,0% (IC à 95%: 40,7–55,3) dans le second. L'exposition était en grande partie due à des lésions percutanées, la prévalence sur 12 mois étant estimée à 36,0% (IC à 95%: 31,2-40,8). La prévalence combinée sur 12 mois de l'exposition professionnelle était de 46,6% (IC à 95%: 33,5–59,7) chez les médecins (à l'exception des chirurgiens), de 44,6% (IC à 95%: 34,1–55,0) chez les infirmiers (sages-femmes et infirmiers auxiliaires compris) et de 34,3% (IC à 95%: 21,8–46,7) chez le personnel de laboratoire (techniciens de laboratoire compris). Le risque d'exposition était plus élevé chez les agents de santé n'ayant pas été formés à la prévention des infections et chez ceux qui travaillaient plus de 40 heures par semaine.

Conclusion: D'après les données disponibles, près de la moitié des agents de santé en Afrique sont exposés chaque année aux liquides organiques dans le cadre de leur travail. Le manque de données dans certains pays a néanmoins constitué une limite majeure. Les gouvernements nationaux et les établissements de santé de l'ensemble du continent doivent donner un degré de priorité élevé aux efforts visant à minimiser l'exposition professionnelle des agents de santé.

Objetivo: Hacer una estimación del tiempo de vida y la prevalencia de 12 meses de exposición profesional a fluidos corporales entre los profesionales sanitarios en África.

Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos Embase®, PubMed® y CINAHL de estudios publicados entre enero de 2000 y agosto de 2017 que mostraran la prevalencia de la exposición profesional a sangre u otros fluidos corporales entre los profesionales sanitarios en África. La prevalencia de la exposición en todo el continente se estimó utilizando un meta-análisis de efectos aleatorios.

Resultados: De los 904 artículos identificados se incluyeron 65 estudios de 21 países africanos. El tiempo de vida estimado en conjunto y la prevalencia de 12 meses de exposición profesional a fluidos corporales fue de un 65,7% (intervalo de confianza, IC, 95%: 59,7–71,6) y 48,0% (95% IC: 40,7–55,3), respectivamente. La exposición se debía en su mayor parte a heridas percutáneas, con una prevalencia estimada durante 12 meses del 36,0% (95% IC: 31,2–40,8). La prevalencia durante 12 meses de exposición profesional en conjunto entre los médicos (excepto los cirujanos), enfermeras (incluidas las matronas y las auxiliares de enfermería) y el personal de laboratorio (incluidos los técnicos de laboratorio) fue del 46,6% (95% IC: 33,5–59,7), 44,6% (95% IC: 34,1–55,0) y del 34,3% (95% IC: 21,8-46,7), respectivamente. El riesgo de exposición fue más alto entre los profesionales sanitarios sin formación en el ámbito de la prevención de infecciones y entre aquellos que trabajaban más de 40 horas a la semana.

Conclusión: Las pruebas disponibles sugieren que casi la mitad de todos los trabajadores sanitarios en África están expuestos profesionalmente a fluidos corporales cada año. Sin embargo, la falta de datos de algunos países supuso una gran limitación. Por lo tanto, los gobiernos nacionales y las instituciones sanitarias africanas deberían priorizar los esfuerzos para disminuir la exposición entre los profesionales sanitarios.

الغرض: تقييم انتشار التعرض لملامسة سوائل الجسم بين العاملين في مجال الرعاية الصحية في أفريقيا في سياق الممارسات المهنية، وذلك على مدار 12 شهرًا وطوال الحياة.

الطريقة: جرى البحث المنهجي في قواعد البيانات Embase® وPubMed® وCINAHL للوصول إلى الدراسات التي سبق نشرها في الفترة بين يناير/كانون الثاني 2000 وأغسطس/آب 2017 والتي تسجل انتشار التعرض لملامسة الدم أو غيره من سوائل الجسم بين العاملين في مجال الرعاية الصحية في أفريقيا في سياق الممارسات المهنية. وتم تقييم انتشار تلك الحالات على نطاق القارة بأكملها باستخدام تحليل تلوي للآثار العشوائية.

النتائج: قمنا بتضمين 65 دراسة من 21 دولة أفريقية من بين 904 مقالات تم تحديدها. بلغت نسبة الحالات المجمعة لانتشار التعرض لسوائل الجسم في سياق الممارسات المهنية على مدى 12 شهرًا أو مدى الحياة وفقًا للتقديرات ‏65.7% (بنطاق ثقة تبلغ نسبته: 59.7 – 71.6) و48.0‏% (بنطاق ثقة تبلغ نسبته ‏95%: 40.7 - 55.3)، على التوالي. وكان التعرض لملامسة تلك السوائل يرجع في الأغلب إلى الإصابات عن طريق الجلد، والتي بلغت نسبة انتشارها على مدى 12 شهرًا ‏36.0% (بنطاق ثقة تبلغ نسبته 95‏%: 31.2–40.8). وبلغت النسبة المجمعة لحالات انتشار التعرض لملامسة تلك السوائل في سياق الممارسات المهنية على مدى 12 شهرًا لدى الأطباء المعالجين (باستثناء الجراحين)، والممرضين (بما يشمل القابلات ومساعدي الممرضين) وفريق العمل بالمعامل (بما يشمل فنيي المعامل) 46.6% (بنطاق ثقة تبلغ نسبته 95‏%: 33.5 – 59.7)، و44.6‏% (بنطاق ثقة تبلغ نسبته 95‏%: 34.1 – 55.0) و34.3‏% (بنطاق ثقة تبلغ نسبته ‏95%: 21.8 – 46.7)، على التوالي. وارتفع خطر التعرض لملامسة تلك السوائل بين العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين لم يتلقوا تدريبًا على الوقاية من العدوى ومن كان منهم يعمل لمدة تزيد عن 40 ساعة في الأسبوع.

الاستنتاج: أشارت الأدلة المتاحة إلى أن ما يقرب من نصف العاملين في مجال الرعاية الصحية في أفريقيا يتعرضون سنويًا لملامسة سوائل الجسم في سياق الممارسات المهنية. وبالرغم من ذلك، كان النقص في البيانات المتعلقة ببعض البلدان عائقًا رئيسيًا. ويجب على الحكومات الوطنية ومؤسسات الرعاية الصحية المنتشرة في أنحاء أفريقيا أن تضع ضمن أولوياتها الجهود الرامية للتقليل إلى أدنى حد من تعرض العاملين في مجال الرعاية الصحية لتلك الحالات في إطار الممارسات المهنية.

目的: 旨在估算非洲医疗护理工作者在工作过程中接触体液的终生和年患病率。.

方法: 系统地搜索 Embase®、PubMed® 和 CINAHL 数据库中在 2000 年 1 月至 2017 年 8 月间发表的报告非洲医疗护理工作者在工作过程中接触血液或其他体液的研究。采用随机效应元分析估算非洲大陆范围内由于接触而感染的患病率。.

结果: 在选定的 904 篇文章中，收录来自 21 个国家的 65 份研究。由于在工作中接触体液而感染的终身和年患病率总估计值分别为 65.7%（95% 置信区间，CI: 59.7–71.6）和 48.0% (95% CI: 40.7–55.3)。接触大部分是由于经皮损伤，年患病率汇总估计值为 36.0% (95% CI: 31.2–40.8)。医生（不包括外科医生）、护士（包括助产士和护理员）和实验室人员（包括实验室技术人员）在工作过程中由于接触而感染的汇总年患病率分别为 46.6% (95% CI: 33.5–59.7)、44.6% (95% CI: 34.1–55.0) 和 34.3% (95% CI: 21.8–46.7)。未经感染预防培训和每周工作时间超过 40 小时的医疗护理工作者接触的风险偏高。.

结论: 现有的证据表明每年约有近半数的非洲医疗护理工作者会在工作过程中接触体液。然而，缺乏一些国家的数据是主要局限因素。非洲各国政府和医疗护理机构应优先考虑将医疗护理工作者在工作过程中接触体液的风险降到最低。.

Цель: Оценить распространенность случаев профессионального вредного воздействия биологических жидкостей среди медицинских работников в Африке на протяжении жизни и за 12 месяцев.

Методы: Был проведен систематический поиск в базах данных Embase®, PubMed® и CINAHL на предмет исследований, опубликованных в период с января 2000 года по август 2017 года, в которых сообщалось о распространенности случаев профессионального вредного воздействия крови или других биологических жидкостей среди медицинских работников в Африке. Общая распространенность вредного воздействия на континенте оценивалась с помощью метаанализа с использованием модели случайных эффектов.

Результаты: Из 904 выявленных статей в отчет было включено 65 исследований из 21 африканской страны. Предполагаемая распространенность случаев профессионального вредного воздействия биологических жидкостей в течение обобщенной продолжительности жизни и за 12 месяцев составили 65,7% (95%-ный доверительный интервал, ДИ: 59,7–71,6) и 48,0% (95%-ный ДИ: 40,7–55,3) соответственно. Вредное воздействие было в большинстве случаев обусловлено чрескожной травмой, 12-месячная распространенность которой, по оценкам, составила 36,0% (95%-ный ДИ: 31,2–40,8). Суммарная 12-месячная распространенность случаев профессионального вредного воздействия среди врачей (исключая хирургов), медсестер (включая акушерок и помощников медсестер) и сотрудников лаборатории (включая лаборантов) составила 46,6% (95%-ный ДИ: 33,5–59,7), 44,6% (95%-ный ДИ: 34,1–55,0) и 34,3% (95%-ный ДИ: 21,8–46,7) соответственно. Риск вредного воздействия был выше среди медицинских работников, не прошедших обучение по профилактике инфекции, и среди тех, кто работал более 40 часов в неделю.

Вывод: Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что в Африке около половины медицинских работников ежегодно подвергаются вредному воздействию биологических жидкостей. Однако отсутствие данных из некоторых стран являлось основным ограничением. Национальным правительствам и учреждениям здравоохранения в Африке следует уделять первоочередное внимание усилиям по минимизации риска профессионального вредного воздействия среди работников здравоохранения.

PubMed Disclaimer

Figures

Fig. 1
Fig. 1
Flow diagram, systematic review, blood and body fluid exposure among health-care workers in Africa, 2000–2017
Fig. 2
Fig. 2
Meta-analysis, lifetime prevalence of blood and body fluid exposure among health-care workers in Africa, by region, 2002–2017
Fig. 3
Fig. 3
Meta-analysis, lifetime prevalence of percutaneous injury among health-care workers in Africa, by region, 2000–2017
Fig. 4
Fig. 4
Meta-analysis, 12-month prevalence of blood and body fluid exposure among health-care workers in Africa, by region, 2002–2017
Fig. 5
Fig. 5
Meta-analysis, 12-month prevalence of percutaneous injury among health-care workers in Africa, by region, 2000–2017
Fig. 6
Fig. 6
Trend in 12-month prevalence of blood and body fluid exposure and percutaneous injury among health-care workers in Africa, 2000–2017
See this image and copyright information in PMC

Similar articles

See all similar articles

Cited by

See all "Cited by" articles

References

    1. Tarantola A, Abiteboul D, Rachline A. Infection risks following accidental exposure to blood or body fluids in health care workers: a review of pathogens transmitted in published cases. Am J Infect Control. 2006. August;34(6):367–75. 10.1016/j.ajic.2004.11.011 - DOI - PMC - PubMed
    1. Elseviers MM, Arias-Guillén M, Gorke A, Arens HJ. Sharps injuries amongst healthcare workers: review of incidence, transmissions and costs. J Ren Care. 2014. September;40(3):150–6. 10.1111/jorc.12050 - DOI - PubMed
    1. Ngatu NR, Kayembe NJ, Phillips EK, Okech-Ojony J, Patou-Musumari M, Gaspard-Kibukusa M, et al. Epidemiology of ebolavirus disease (EVD) and occupational EVD in health care workers in sub-Saharan Africa: need for strengthened public health preparedness. J Epidemiol. 2017. October;27(10):455–61. 10.1016/j.je.2016.09.010 - DOI - PMC - PubMed
    1. Prüss-Ustün A, Rapiti E, Hutin Y. Estimation of the global burden of disease attributable to contaminated sharps injuries among health-care workers. Am J Ind Med. 2005. December;48(6):482–90. 10.1002/ajim.20230 - DOI - PubMed
    1. The world health report 2002 – reducing risks, promoting healthy life. Geneva: World Health Organization; 2002. Available from: http://www.who.int/whr/2002/en/ [cited 2017 Sep 22].

MeSH terms

LinkOut - more resources