Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
. 2018 Mar;37(1):60-69.
doi: 10.1017/S0714980817000538. Epub 2018 Jan 8.

Adverse Events in Home Care: Identifying and Responding with interRAI Scales and Clinical Assessment Protocols

Chi-Ling Joanna Sinn  1 , Raquel Souza Dias Betini  1 , Jennifer Wright  2 , Lorri Eckler  2 , Byung Wook Chang  3 , Sophie Hogeveen  1 , Luke Turcotte  1 , John P Hirdes  1
Affiliations

Adverse Events in Home Care: Identifying and Responding with interRAI Scales and Clinical Assessment Protocols

Chi-Ling Joanna Sinn et al. Can J Aging. 2018 Mar.

Abstract
in English, French

Outcomes of adverse events in home care are varied and multifactorial. This study tested a framework combining two health measures to identify home care recipients at higher risk of long-term care placement or death within one year. Both measures come from the Resident Assessment Instrument-Home Care (RAI-HC), a standardized comprehensive clinical assessment. Persons scoring high in the Method for Assigning Priority Levels (MAPLe) algorithm and Changes in Health, End-stage disease, Signs and Symptoms (CHESS) scale were at the greatest risk of placement or death and more than twice as likely to experience either outcome earlier than others. The target group was more likely to trigger mood, social relationship, and caregiver distress issues, suggesting mental health and psychosocial interventions might help in addition to medical care and/or personal support services. Home care agencies can use this framework to identify home care patients who may require a more intensive care coordinator approach.

Les conséquences associées aux événements indésirables dans les soins à domicile sont variées et multifactorielles. La présente étude visait à tester un système d’évaluation joignant deux outils de mesures dans le but d’identifier les bénéficiaires de soins à domicile dont le risque de placement dans un établissement de soins de longue durée ou de décès dans l’année suivante est plus élevé. Les deux outils de mesure sont tirés du Système d’évaluation d’interRAI (Resident Assessment Instrument-Home Care; RAI-HC), un outil d’évaluation standardisé et détaillé. Les personnes présentant des scores élevés à l’algorithme de la Méthode d’attribution des niveaux de priorité (Method for Assigning Priority Levels; MAPLe) et à l’Échelle de mesure des changements de l’état de santé, des maladies en phase terminale, des signes et des symptômes (Changes in Health, End-stage disease, Signs and Symptoms; CHESS) étaient plus à risque de placement ou de décès, et leur risque de subir ces événements plus tôt comparativement aux autres patients était plus que doublé. Le groupe cible était aussi plus susceptible de présenter des problèmes d’humeur et de relations sociales, et leurs aidants risquaient davantage de souffrir de détresse, ce qui indiquerait que ces personnes et leurs aidants pourraient avoir besoin de soins de santé mentale et d’interventions psychosociales, en plus des soins médicaux et des services de soutien personnels. Les agences de soins à domicile pourraient utiliser ce système d’évaluation pour identifier les patients en soins prolongés à la maison chez qui une approche de soins coordonnés plus intensive serait nécessaire pour mieux atténuer et gérer les risques liés à leur condition.

Keywords: aging; aidants; caregivers; case management; decision support; gestion de cas; home care; interRAI; soins à domicile; soutien à la décision; vieillissement.

PubMed Disclaimer

Figures

Figure 1:
Figure 1:
Time to outcomes of adverse events among long-stay home care recipients by CHESS and MAPLe level
See this image and copyright information in PMC

References

    1. Armstrong J. J., Stolee P., Hirdes J. P., & Poss J. W. (2010). Examining three frailty conceptualizations in their ability to predict negative outcomes for home-care clients. Age and Ageing, 39(6), 755–758. - PubMed
    1. Boyd K. J., Murray S. A., Kendall M., Worth A., Frederick Benton T., & Clausen H. (2004). Living with advanced heart failure: A prospective, community based study of patients and their carers. European Journal of Heart Failure, 6(5), 585–591. - PubMed
    1. Bruce M. L., McAvay G. J., Raue P. J., Brown E. L., Meyers B. S., Keohane D. J., … Weber C. (2002). Major depression in elderly home health care patients. The American Journal of Psychiatry, 159(8), 1367–1374. - PubMed
    1. Bruce M. L., Ten Have T. R., Reynolds C. F., Katz I. I., Schulberg H. C., Mulsant B. H., … Alexopoulos G. S. (2004). Reducing suicidal ideation and depressive symptoms in depressed older primary care patients: A randomized controlled trial. JAMA, 291(9), 1081–1091. - PubMed
    1. Canadian Home Care Association. (2013). Portraits of home care in Canada. Mississauga, ON: Author.

Publication types

Grants and funding