Son Preference and Family Limitation in Pakistan: A Parity- and Contraceptive Method-Specific Analysis
- PMID: 29553471
- DOI: 10.1363/43e4317
Son Preference and Family Limitation in Pakistan: A Parity- and Contraceptive Method-Specific Analysis
Abstract
Context: Son preference exerts a strong influence over contraceptive and fertility decisions in many South Asian countries. In Pakistan, where fertility remains high and contraceptive use low, research on son preference has been limited.
Methods: Data from Pakistan Demographic and Health Surveys conducted in 1990-1991, 2006-2007 and 2012-2013 were used to examine potential indicators and outcomes of son preference. Descriptive analyses looked at sex composition preferences of men and women, as well as the sex ratio at last birth. Multivariate logistic regression analyses examined parity progression by birth order, while multinomial logistic regression was used to identify associations between sex composition and use of permanent, temporary and traditional contraceptive methods.
Results: Parity progression and choice of contraceptive method are increasingly associated with the sex composition of children. Many respondents wanted at least two sons, though most also wanted at least one daughter. Analyses suggest that the prevalence of modern contraceptive use among parous women would have been 19% higher in 2012-2013 in the absence of son preference. Permanent method use was extremely low among women with no sons and increased significantly with number of sons. The association between number of sons and use of temporary methods was weaker, while son preference had little relationship with traditional method use.
Conclusions: The association of son preference with parity progression and modern contraceptive use has become stronger in Pakistan. Continuation of the fertility transition may be difficult unless the degrees of differential stopping behavior and differential contraceptive use decline.
Contexto: La preferencia por hijos varones ejerce una fuerte influencia sobre las decisiones en materia de anticoncepción y fecundidad en muchos países del Sur de Asia. En Pakistán, en donde la fecundidad permanece alta y el uso de anticonceptivos bajo, las investigaciones en torno a esta preferencia han sido limitadas. Métodos: Se usaron datos de las Encuestas Demográficas y de Salud de Pakistán conducidas en 1990–1991, 2006–2007 y 2012–2013 para examinar indicadores potenciales y resultados relativos a la preferencia por hijos varones. Los análisis descriptivos observaron las preferencias de hombres y mujeres en la composición del sexo, así como la razón del sexo del último nacimiento. Se examinó la progresión de paridad por orden de nacimiento a través de análisis de regresión logística multivariada, mientras que se usó regresión logística multinomial para identificar las asociaciones entre la composición del sexo y el uso de métodos anticonceptivos permanentes, temporales y tradicionales. Resultados: La progresión de paridad y la elección del método anticonceptivo están cada vez más asociadas con la composición del sexo de los hijos. Muchas personas entrevistadas deseaban al menos dos hijos varones, aunque la mayoría también deseaba al menos una hija. Los análisis sugieren que la prevalencia del uso de métodos anticonceptivos modernos en mujeres que habían tenido hijos habría sido 19% más alta en 2012–2013 en ausencia de la preferencia por hijos varones. El uso de métodos permanentes fue extremadamente bajo en mujeres sin hijos varones y aumentó significativamente con el aumento en el número de hijos varones. La asociación entre el número de hijos varones y el uso de métodos temporales fue débil, mientras que la preferencia por hijos varones tuvo poca relación con el uso de métodos tradicionales. Conclusiones: La asociación de la preferencia por hijos varones con la progresión de paridad y el uso de anticonceptivos modernos se ha fortalecido en Pakistán. La continuación de la transición de la fecundidad puede ser difícil a menos que disminuyan los grados de conducta diferencial de suspensión y de uso diferencial de anticonceptivos.
Contexte: La préférence pour les garçons exerce une forte influence sur les décisions contraceptives et de fécondité dans de nombreux pays d'Asie du Sud. Au Pakistan, où la fécondité reste élevée et la pratique contraceptive, faible, la recherche sur cette préférence est limitée. Méthodes: Les données des Enquêtes démographiques et de santé pakistanaises de 1990–1991, 2006–2007 et 2012–2013 ont servi à examiner les indicateurs potentiels et les résultats de la préférence accordée aux garçons. Les préférences de composition sexuée exprimées par les hommes et par les femmes sont étudiées par analyses descriptives, de même que le rapport de masculinité à la dernière naissance. L'agrandissement en fonction du rang de naissance est examiné par analyses de régression logistique multivariée, tandis que la régression logistique multinomiale sert à identifier les associations entre la composition sexuée et le recours aux méthodes contraceptives permanentes, temporaires et traditionnelles. Résultats: L'agrandissement et le choix de méthode contraceptive sont de plus en plus associés à la composition sexuée de la descendance. Beaucoup de répondants désiraient avoir au moins deux garçons, mais, pour la plupart, au moins une fille aussi. Les analyses laissent entendre que la prévalence de la pratique contraceptive moderne parmi les femmes déjà mères aurait été de 19% supérieure en 2012–2013 en l'absence de la préférence pour les garçons. Le recours aux méthodes permanentes est extrêmement faible parmi les femmes qui n'ont pas de garçons; il augmente significativement avec le nombre de garçons. L'association entre le nombre de garçons et la pratique des méthodes temporaires est plus faible, tandis que la préférence pour les garçons est pratiquement sans rapport avec celle des méthodes traditionnelles.
Conclusions: L'association de la préférence pour les garçons avec l'agrandissement et la pratique contraceptive moderne est devenue plus forte au Pakistan. La continuation de la transition de la fécondité pourra être difficile si les degrés de comportement d'arrêt différentiel et de pratique contraceptive différentielle ne s'amoindrissent pas.
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