The safety of pulmonary ultrasonography in the neonatal intensive care unit
- PMID: 29641425
- PMCID: PMC8522925
- DOI: 10.34763/devperiodmed.20182201.7580
The safety of pulmonary ultrasonography in the neonatal intensive care unit
Abstract
Objective: Introduction: Due to specific anatomy of children are more vulnerable to the carcinogenic effects of ionizing radiation from chest X-rays. Lung ultrasound (LUS) is a validated procedure which can easily be used in diagnosing pathologies of the neonatal lung. However, experimental studies have shown that low frequency ultrasound may induce pulmonary capillary hemorrhage (PCH). Aim of the study: To evaluate the potential relationship between lung ultrasound and pulmonary hemorrhage in very low birth weight infants.
Patients and methods: Patients and methods: We analysed the medical records of very low birth weight infants admitted to our neonatal tertiary centre between 2008 and 2011 (group 1), when CXR was the main procedure used to evaluate the respiratory system, and between 2013 and 2016 (group 2), when LUS became a routine procedure, replacing the chest X-ray.
Results: Results: 297 infants were enrolled in the first group and 286 in the second group, respectively. There was no difference in the frequency of pulmonary hemorrhages between the two groups (p=1). In the first group there was only one episode of PCH and in the second group no PCH was seen. Statistically significant differences were seen in a number of patients with pulmonary hemorrhage risk factors: surfactant administration (p<0.001), mechanical ventilation (p=0.0003), and hemodynamically significant patent ductus arteriosus (p=0.025).
Conclusion: Conclusions: Routine lung ultrasound appears to be safe in very low birth weight infants; there were no episodes of pulmonary hemorrhage.
Wprowadzenie: Swoista budowa anatomiczna ustroju dziecięcego może zwiększać podatność na działanie rakotwórcze promieniowania jonizującego wykorzystywanego do wykonywania zdjęć przeglądowych klatki piersiowej (CXR). Alternatywną metodą diagnostyczną stosowaną u noworodków jest ultrasonografia płuc (LUS). Wyniki badań eksperymentalnych wykazały jednak, że ultradźwięki o niskiej częstotliwości mogą powodować krwotoki kapilarne płuc (PCH).
Cel badania: Ocena potencjalnej zależności pomiędzy ultrasonografią płuc a krwotokiem płucnym u noworodków z bardzo małą masą urodzeniową.
Pacjenci i metody: Przeprowadzono analizę dokumentacji medycznej noworodków o bardzo małej masie urodzeniowej, przyjętych w latach 2008-2011 (grupa 1), gdy zdjęcie przeglądowe klatki piersiowej było zasadniczą procedurą stosowaną do oceny układu oddechowego, oraz w latach 2013-2016 (grupa 2), kiedy wiodącą metodą była ultrasonografia płuc.
Wyniki: W badaniu nie stwierdzono różnicy w częstości krwotoków płucnych pomiędzy grupami (p=1). W pierwszej grupie był tylko jeden epizod krwotoku płucnego, w drugiej grupie nie obserwowano żadnego przypadku. Stwierdzono istotne statystycznie różnice w częstości czynników ryzyka PCH: leczenie surfaktantem (p<0,001), wentylacji mechanicznej (p=0,0003) i obecności istotnego hemodynamicznie przewodu tętniczego (p=0,025).
Wnioski: Ultrasonografia płuc jest bezpieczną metodą diagnostyczną, w trakcie jej rutynowego stosowania nie stwierdzono zwiększenia częstości krwotoków płucnych.
Keywords: lung ultrasound; very low birth weight infant; pulmonary capillary hemorrhage.
Conflict of interest statement
Conflicts of interest/Konflikt interesu: The Authors declare no conflict of interest.
Autorzy pracy nie zgłaszają konfliktu interesów.
Figures
References
-
- El Mazloum D, Moschino L, Bozzetto S, Baraldi E. Chronic Lung Disease of Prematurity: Long-Term Respiratory Outcome. Neonatology. 2014;105:352–356. - PubMed
-
- Cook JV, Kyriou JC, Pettet A, Fitzgerald MC, Shah K, Pablot SM. Key factors in the optimization of paediatric X-ray practice. Br J Radiol. 2001;74:1032–1040. - PubMed
-
- Schneider K, Seidenbusch MC. Radiation exposure of children in pediatric radiology. Rofo. 2010;182:479–492. - PubMed
-
- Gajski G, Milković D, Ranogajec-Komor M, Miljanić S, Garaj-Vrhovac V. Application of dosimetry systems and cytogenetic status of the child population exposed to diagnostic X-rays by use of the cytokinesis-block micronucleus cytome assay. J Appl Toxicol. 2011;3:608–617. - PubMed
-
- Fučić A, Brunborg G, Lasan R, Jezek D, Knudsen LE, Merlo DF. Genomic damage in children accidentally exposed to ionizing radiation: a review of the literature. Mutat Res. 2008;658:111–123. - PubMed
MeSH terms
LinkOut - more resources
Full Text Sources
Medical