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Case Reports
. 2016 Apr-Jun;15(2):147-152.
doi: 10.1590/1677-5449.009816.

Trombose induzida pelo calor endovenoso: relato de dois casos tratados com rivaroxabana e revisão da literatura

[Article in Portuguese]
Walter Junior Boim de Araujo  1 , Jorge Rufino Ribas Timi  1 , Fabiano Luiz Erzinger  1 , Filipe Carlos Caron  1
Affiliations
Case Reports

Trombose induzida pelo calor endovenoso: relato de dois casos tratados com rivaroxabana e revisão da literatura

[Article in Portuguese]
Walter Junior Boim de Araujo et al. J Vasc Bras. 2016 Apr-Jun.

Abstract
in English, Portuguese

Abstract: Endothermal heat-induced thrombosis (EHIT) is defined as propagation of a thrombus from a superficial vein into a deeper vein and is generally considered clinically insignificant if the thrombus does not propagate to the deep venous system. The condition can be treated with anticoagulation therapy, although monitoring may be sufficient, especially in less severe cases. In this paper we report on two cases of EHIT that met the criteria for indication of low molecular weight heparin until resolution of symptoms. However, the treatment actually chosen was 15 mg of rivaroxaban every 12 h and the outcomes were complete thrombus resolution in 4 weeks in Case 1 and 7 days in Case 2. Rivaroxaban may be a promising alternative for treatment of severe EHIT because the dosage regimen is simplified without compromising efficacy or safety. Prospective, randomized, controlled studies are needed to better understand EHIT and to develop more definitive recommendations on prevention and treatment options for this condition.

Define-se trombose induzida pelo calor endovenoso como a propagação do trombo a partir de uma veia superficial em direção a uma veia mais profunda. Em geral, é considerada clinicamente insignificante quando não há propagação do trombo para o sistema venoso profundo. Essa condição pode ser tratada com terapia anticoagulante, embora a observação pareça ser suficiente, principalmente para graus menores. Neste estudo, relatamos dois casos de trombose induzida pelo calor endovenoso que teriam indicação de heparina de baixo peso molecular até a resolução do quadro. Porém, optou-se pelo uso da rivaroxabana (15 mg de 12 em 12h), com resolução completa do trombo em 4 semanas (caso 1) e em 7 dias (caso 2). A rivaroxabana pode ser uma alternativa promissora no tratamento da trombose induzida pelo calor endovenoso avançada, pela simplicidade da posologia, sem comprometimento da eficácia ou da segurança. São necessários estudos prospectivos, randomizados e controlados que possibilitem melhor entendimento da condição e o desenvolvimento de recomendações mais definitivas sobre opções de prevenção e tratamento.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Conflito de interesse: Os autores declararam não haver conflitos de interesse que precisam ser informados.

Figures

Figura 1
Figura 1. Punção ecoguiada (A) e passagem de fibra nua (bare fiber) (B).
Figura 2
Figura 2. Posicionamento da fibra a 2 cm da junção safeno-femoral.
Figura 3
Figura 3. Controle imediato da junção safeno-femoral após termoablação.
Figura 4
Figura 4. Trombose induzida pelo calor endovenoso com trombo de aspecto flutuante e progressão menor de 50% da luz na veia femoral comum. (A) Imagem ecográfica em modo B; (B) Imagem ecográfica em modo color.
Figura 5
Figura 5. Eco-Doppler de controle após o sétimo dia de tratamento com rivaroxabana. (A) Imagem em modo color com transdutor na transversal; (B) Imagem em modo color com transdutor na longitudinal.
Figure 1
Figure 1. Ultrasound-guided puncture (A) and placement of bare fiber (B).
Figure 2
Figure 2. Fiber tip positioned 2 cm from the saphenopopliteal junction.
Figure 3
Figure 3. Control scan of saphenopopliteal junction immediately after thermoablation.
Figure 4
Figure 4. Endovenous heat-induced thrombosis with thrombus with a floating appearance and extension of less than 50% of the lumen of the common femoral vein. (A) Mode B ultrasound image; (B) Color mode ultrasound image.
Figure 5
Figure 5. Control Doppler ultrasound after 7 days’ treatment with Rivaroxaban. (A) Color-mode image with transverse transducer; (B) Image in color mode with longitudinal transducer.
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References

    1. Min RJ, Khilnani N, Zimmet SE. Endovenous laser treatment of saphenous vein reflux: long-term results. J Vasc Interv Radiol. 2003;14(8):991–996. http://dx.doi.org/10.1097/01.RVI.0000082864.05622.E4 - DOI - PubMed
    1. Proebstle TM, Lehr HA, Kargl A, et al. Endovenous treatment of the greater saphenous vein with a 940-nm diode laser: thrombotic occlusion after endoluminal thermal damage by laser-generated steam bubbles. J Vasc Surg. 2002;35(4):729–736. http://dx.doi.org/10.1067/mva.2002.121132 - DOI - PubMed
    1. Kane K, Fisher T, Bennett M, et al. The incidence and outcome of endothermal heat-induced thrombosis after endovenous laser ablation. Ann Vasc Surg. 2014;28(7):1744–1750. http://dx.doi.org/10.1016/j.avsg.2014.05.005 - DOI - PubMed
    1. Gonsalves WI, Pruthi RK, Patnaik MM. The new oral anticoagulants in clinical practice. Mayo Clin Proc. 2013;88(5):495–511. http://dx.doi.org/10.1016/j.mayocp.2013.03.006 - DOI - PubMed
    1. Kabnick LS, Berland TL. Endovenous heat induced thrombosis (EHIT); Proceedings of the 38th Annual Vascular and Endovascular Issues, Techniques and Horizons (VEITHsymposium); 2011; New York. New York: 2011. citado 2015 dez 09. http://www.cooltouch.com/PDF_CTEV/Endothermal_Heat_Induced_Thrombosis_EH....

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