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Case Reports
. 2016 Apr-Jun;15(2):158-164.
doi: 10.1590/1677-5449.007315.

Tumor de corpo carotídeo (paraganglioma): relato de dois casos submetidos a tratamento cirúrgico

[Article in Portuguese]
Nelson Mesquita Junior  1 , Rogério Santos Silva  1 , José Henrique Agner Ribeiro  1 , Lislaine Cruz Batista  1 , Emanuelle Melania Stedille Bringhentti  1 , Bruno Benjamin Brunini de Souza  1 , Lisiane Cristine da Mota Cabral  1
Affiliations
Case Reports

Tumor de corpo carotídeo (paraganglioma): relato de dois casos submetidos a tratamento cirúrgico

[Article in Portuguese]
Nelson Mesquita Junior et al. J Vasc Bras. 2016 Apr-Jun.

Abstract
in English, Portuguese

Abstract: A carotid body tumor is a rare neoplasm, generally benign, that predominantly affects people between their fourth and fifth decades of life. It manifests as a pulsatile and generally painless cervical mass with firm consistency, located below the angle of the jaw. It can progress to the extent that it causes localized pain, dysphagia, hiccups, hoarseness and hypersensitive carotid body syndrome. This article reports the cases of two female patients diagnosed with this tumor who were treated surgically. The first was treated with block resection of the tumor, while the second patient, who had an early stage tumor, was treated with subadventitial resection of the lesion.

O tumor de corpo carotídeo é uma neoplasia rara, geralmente benigna, que acomete, sobretudo, indivíduos entre a quarta e a quinta décadas de vida. Manifesta-se pela presença de massa cervical consistente localizada abaixo do ângulo da mandíbula, pulsátil e comumente indolor. Pode evoluir para dor local, disfagia, soluços, rouquidão e síndrome do corpo carotídeo hipersensível. Este artigo relata os casos de duas pacientes diagnosticadas com essa neoplasia e submetidas ao tratamento cirúrgico. A primeira foi submetida a uma ressecção em bloco do tumor, enquanto a segunda, com estadiamento mais precoce, foi tratada com uma ressecção subadventicial da lesão.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Conflito de interesse: Os autores declararam não haver conflitos de interesse que precisam ser informados.

Figures

Figura 1
Figura 1. Presença de lesões tumorais, bilateralmente, em região topográfica correspondente aos vasos carotídeos.
Figura 2
Figura 2. Imagem tomográfica que deixa evidente a presença de lesão tumoral ao nível da bifurcação carotídea, bilateralmente.
Figura 3
Figura 3. Exame arteriográfico através do qual se pode observar a rica vascularização tumoral, além da ausência de enchimento da carótida externa pelo contraste.
Figura 4
Figura 4. Aspecto da peça cirúrgica, produto da ressecção em bloco do tumor juntamente com a bifurcação carotídea.
Figura 5
Figura 5. Arteriografia transoperatória de controle que mostra a perviedade da veia safena usada na reconstrução.
Figura 6
Figura 6. Exame histopatológico que, através da técnica de imuno-histoquímica, deixa clara a presença das células cromafins.
Figura 7
Figura 7. Arteriografia de controle após 60 dias, que não mostrou resquícios tumorais.
Figura 8
Figura 8. Ressecção de tumor glômico através da técnica subadventicial. Nesta imagem, podem-se observar as seguintes estruturas sendo isoladas dos vasos carotídeos: nervo vago (ponta de flecha); nervo hipoglosso (flecha); e tumor (estrela).
Figura 9
Figura 9. Aspecto do sítio cirúrgico após a ressecção.
Figure 1
Figure 1. Presence of bilateral tumors in topographic area corresponding to the carotid vessels.
Figure 2
Figure 2. Tomographic image showing evidence of the presence of bilateral tumors at the level of the carotid bifurcations.
Figure 3
Figure 3. Arteriographic examination in which the rich tumoral vascularization can be seen, in addition to absence of contrast filling the external carotid.
Figure 4
Figure 4. Surgical specimen, product of resection en bloc of tumor together with the carotid bifurcation.
Figure 5
Figure 5. Transoperative control arteriography, showing patency of the saphenous vein used for reconstruction.
Figure 6
Figure 6. Histopathological analysis with immunohistochemical technique, clearly showing the presence of chromaffin cells.
Figure 7
Figure 7. Control arteriography at 60 days, which does not show tumor remnants.
Figure 8
Figure 8. Resection of the glomus tumor using the subadventitial technique. This image shows the following structures being isolated from the carotid vessels: vagus nerve (arrowhead); hypoglossal nerve (arrow); and tumor (star).
Figure 9
Figure 9. Appearance of surgical site after resection.
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References

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