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. 2018 Jan-Mar;17(1):26-33.
doi: 10.1590/1677-5449.008417.

Profilaxia da trombose venosa profunda em cirurgia bariátrica: estudo comparativo com doses diferentes de heparina de baixo peso molecular

[Article in Portuguese]
Carlos José Goslan  1 , Giórgio Alfredo Pedroso Baretta  2 , Hemuara Grasiela Pestana de Souza  3 , Bruna Zanin Orsi  3 , Esdras Camargo A Zanoni  2 , Marco Antonio Gimenez Lopes  2 , Carlos Alberto Engelhorn  1
Affiliations

Profilaxia da trombose venosa profunda em cirurgia bariátrica: estudo comparativo com doses diferentes de heparina de baixo peso molecular

[Article in Portuguese]
Carlos José Goslan et al. J Vasc Bras. 2018 Jan-Mar.

Abstract
in English, Portuguese

Background: Bariatric surgery is considered the best treatment option for patients with obesity who are classed as high risk for thromboembolic events.

Objectives: To compare two different doses of low weight molecular heparin (LWMH) for prevention of deep venous thrombosis (DVT) in candidates for bariatric surgery, in terms of DVT risk, abnormal anti-Xa levels, and preoperative and/or postoperative bleeding.

Methods: A cross-sectional comparative study of bariatric surgery patients divided into two groups given different doses of LWMH; 40 mg of LWMH (control group, CG) and 80 mg of LWMH (study group, SG), both evaluated by vascular ultrasonography (VU) and according to the results of PTT, PT, platelets, and anti-Xa factor assays.

Results: Sixty patients were evaluated, 34 in the CG and 26 in the SG. The only significant differences between the patients in the SG and the CG were weight (p = 0.003) and body mass index (p = 0.018). There were no differences between the groups in PTT, PT, platelets, or anti-Xa factor levels. There was no DVT or significant bleeding in either group.

Conclusions: There were no statistical differences when higher doses of LWMH were used for prevention of DVT in bariatric surgery patients, in terms of DVT risk, anti-Xa factor levels, or preoperative and postoperative bleeding.

Contexto: A cirurgia bariátrica é considerada a melhor opção para o tratamento da obesidade, cujos pacientes são considerados de alto risco para fenômenos tromboembólicos.

Objetivos: Comparar o uso de doses diferentes de heparina de baixo peso molecular (HBPM) na profilaxia da trombose venosa profunda (TVP) em pacientes candidatos à cirurgia bariátrica em relação ao risco de TVP, alteração na dosagem do fator anti-Xa e sangramento pré ou pós-operatório.

Métodos: Estudo comparativo transversal em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica distribuídos em dois grupos, que receberam doses de HBPM de 40 mg (grupo controle, GC) e 80 mg (grupo de estudo, GE). Foram avaliados por ultrassonografia vascular e dosagem de KPTT, TAP, plaquetas e fator anti-Xa.

Resultados: Foram avaliados 60 pacientes, sendo 34 no GC e 26 no GE. Foi observada diferença significativa somente no peso (p = 0,003) e índice de massa corporal (p = 0,018) no GE em relação ao GC. Não houve diferença na dosagem de KPTT, TAP, plaquetas e fator anti-Xa entre os grupos. Não foram detectados TVP ou sangramentos significativos em ambos os grupos.

Conclusões: Não houve diferença estatisticamente significativa na utilização de doses maiores de HBPM na profilaxia da TVP em pacientes candidatos à cirurgia bariátrica em relação ao risco de TVP, dosagem do fator anti-Xa e sangramento pré ou pós-operatório.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Conflito de interesse: Os autores declararam não haver conflitos de interesse que precisam ser informados.

Figures

Figura 1
Figura 1. Ilustração do procedimento cirúrgico de bypass gástrico com septação gástrica e desvio intestinal. Fonte: Imagem cedida pela Johnson & Johnson do Brasil Indústria e Comércio de Produtos para Saúde Ltda.
Figure 1
Figure 1. Illustration of surgical procedure for gastric bypass with gastric partitioning and intestinal deviation. Source: Image provided by Johnson & Johnson do Brasil Indústria e Comércio de Produtos para Saúde Ltda.
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