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. 2017 Nov 15:28:233.
doi: 10.11604/pamj.2017.28.233.8266. eCollection 2017.

[Perinatal varicella: fetal and neonatal risks and management]

[Article in French]
Jihène Methlouthi  1 , Nabiha Mahdhaoui  1 , Manel Bellalah  1 , Hedia Ayache  1 , Sonia Nouri  1 , Hassen Seboui  1
Affiliations

[Perinatal varicella: fetal and neonatal risks and management]

[Article in French]
Jihène Methlouthi et al. Pan Afr Med J. .

Abstract
in English, French

The occurrence of clinical varicella during pregnancy is rare but it may pose maternal and fetal risks. Perinatal maternal varicella may result in potentially severe neonatal varicella, especially when maternal eruptions occur between 5 days before and 2 days after delivery. We report eight cases of newborns of mothers with varicella in the peri-partum period in order to synthesize the current state of knowledge on the risk of contracting virus as well as to develop treatment protocol. We conducted a descriptive study at the Maternity and Neonatology Center, Sousse, over a period of 10 years. Eight newborns were included in the study. Prenatal diagnosis was made in 7 mothers. Only a woman developed varicella 3 days after delivery. Five newborns were symptomatic on admission. All newborns had typical varicella skin lesions, three of them had respiratory distress associated. Treatment was based on newborn isolation, local skin care and Acyclovir therapy. Patients evolution was favorable. The occurrence of varicella infection during pregnancy remains possible in the countries where vaccination is still not accessible to all. The risk of maternal and fetal complications justifies specific and well codified treatment.

La survenue d'une varicelle clinique en cours de grossesse est rare, pouvant entrainer des risques maternels et fœtaux. La varicelle maternelle périnatale peut entrainer une varicelle néonatale potentiellement grave, notamment en cas d'éruptions maternelles survenant entre 5 jours avant et 2 jours après l'accouchement. Nous rapportons huit observations de nouveau-nés de mères ayant eu une varicelle en péri-partum dans le but de synthétiser, l'état actuel des connaissances sur le risque de ce virus et d'essayer d'élaborer un protocole de prise en charge. Il s'agit d'une étude descriptive menée au centre de maternité et de néonatologie de Sousse, sur une période de 10 ans. Huit nouveau-nés ont été inclus dans l'étude. Le diagnostic était fait avant l'accouchement chez 7 mères. Une seule femme avait développé sa varicelle 3 jours après l'accouchement. Cinq nouveau-nés étaient symptomatiques à l'admission. Ils avaient tous des lésions cutanées typiques de la varicelle, trois parmi eux avaient une atteinte respiratoire associée. La prise en charge était basée sur l'isolement des nouveau-nés, les soins locaux, et le traitement par Acyclovir. L'évolution était favorable dans tous les cas. La survenue d'une varicelle au cours de la grossesse reste possible dans les pays ou la vaccination n'est pas encore accessible à tous. Les risques de complications maternelles et fœtales qu'elle occasionne justifient une prise en charge spécifique et bien codifiée.

Keywords: new-born; pregnancy; prevention; treatment; varicella.

PubMed Disclaimer

Figures

Figure 1
Figure 1
Photographie de l’observation n°2 mettant en évidence une éruption cutanée vésiculeuse évocatrice d’une varicella
Figure 2
Figure 2
Radiographie du thorax de face de l’observation n°4 montrant une pneumopathie bilatérale (apicale droite et basale gauche)
Figure 3
Figure 3
Diagramme résumant la conduite à tenir devant une varicelle maternelle survenant avant 20 SA
Figure 4
Figure 4
Diagramme résumant la conduite à tenir devant une varicelle maternelle survenant entre J5 antépartum et J2 postpartum
Figure 5
Figure 5
Diagramme résumant la conduite à tenir devant un contage néonatal durant les 28 premiers jours de vie
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References

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