[Fatal renal and neurological complications after aortic arch repair in newborns]
- PMID: 29953104
- DOI: 10.17116/hirurgia2018677-82
[Fatal renal and neurological complications after aortic arch repair in newborns]
Abstract
Aim: To evaluate effectiveness and safety of various methods of cerebral and visceral protection during aortic arch surgery in infants.
Material and methods: Retrospective analysis included 60 patients after aortic arch repair followed by different cerebral protection technique who have been assessed for neurological status and visceral injury in early and long-term postoperative period. Aortic arch surgery with deep hypothermic circulatory arrest for congenital diseases was performed in 26 patients (group 1) and antegrade unilateral selective cerebral perfusion in 34 patients (group 2).
Results: Cerebral complications occurred in 28.5% of patients of the 1st group and in 7.9% of patients of the 2nd group.
Conclusion: Odds ratio for neurological event is significantly lower in group 2: 0.17 (0.06-0.69; p=0.02). However, there were more patients with renal dysfunction in this group compared with group 1: 58.7% vs. 23.7% (p=0.02).
Цель исследования ― оценить эффективность и безопасность использования различных методов защиты головного мозга и внутренних органов во время реконструктивных операций на дуге аорты (ДА) у детей раннего возраста. Материал и методы. Проведены ретроспективный анализ лечения 60 пациентов после реконструктивных операций на ДА и оценка неврологического статуса и степени повреждения внутренних органов в ближайшем и отдаленном периоде при применении различных методов защиты головного мозга. Хирургическую коррекцию врожденных заболеваний ДА в условиях глубокой гипотермической остановки кровообращения выполняли 26 пациентам (1-я группа) и с использованием антеградной унилатеральной селективной перфузии головного мозга 34 пациентам (2-я группа). Результаты. Осложнения со стороны нервной системы выявлены у 28,5% пациентов 1-й группы и у 7,9% пациентов 2-й группы. Вывод. Отношение шансов для неврологического случая значительно ниже во 2-й группе: 0,17 (0,06―0,69; р=0,02). Однако во 2-й группе преобладают пациенты, имеющие дисфункцию почек: 58,7%. В 1-й группе их 23,7% (p=0,02).
Keywords: antegrade cerebral perfusion; aortic arch repair; deep hypothermia; newborns; renal dysfunction.
MeSH terms
LinkOut - more resources
Full Text Sources
Other Literature Sources
Medical
