Disminución de la fracción de expulsión del ventrículo izquierdo por estrés con adenosina como predictor de isquemia

Abstract

Introducción: En estudios de medicina nuclear se ha observado que la disminución de la fracción de expulsión del ventrículo izquierdo (FEVI) se asocia con enfermedad coronaria trivascular; en resonancia magnética cardiaca (RMC) no se ha estudiado el papel que desempeña la disminución de la FEVI.

Objetivo: Evaluar la asociación entre la disminución de la FEVI y la isquemia cardiaca en pacientes con estudios de RMC con adenosina.

Método: Estudio transversal comparativo. Los criterios de inclusión fueron pacientes evaluados con RMC con adenosina entre enero de 2009 y junio de 2015. Se comparó el cambio en la FEVI en pacientes con estudio positivo versus pacientes con estudio negativo para isquemia por este método.

Resultados: Se incluyeron 59 pacientes: 41 del sexo masculino (70 %), edad de 59.7 ± 10.9 años; 38 % de los estudios fueron positivos para isquemia. La delta de la FEVI (FEVI postestrés - FEVI reposo) fue de -0.16 ± 5.9 versus 5.3 ± 4.7 (p<0.001) en pacientes con y sin isquemia, respectivamente.

Conclusión: Los pacientes con estudios positivos para isquemia tuvieron menor delta FEVI que los que tuvieron estudios negativos para isquemia.

Background: The decrease in left ventricular ejection fraction (LVEF) has been observed to be associated with three-vessel coronary disease in nuclear medicine studies; however, the role played by LVEF decrease has not been studied with cardiovascular magnetic resonance (CMR).

Objective: To assess the association between LVEF decrease and cardiac ischemia in patients with CMR studies with adenosine.

Method: Cross-sectional, comparative study. Inclusion criteria were: patients assessed with CMR with adenosine between January 2009 and June 2015. LVEF change was compared between patients testing positive for ischemia versus those who tested negative.

Results: Fifty nine patients were included: 41 were males (70%), mean age was 59.7 ± 10.9 years; 38% of the studies tested positive for ischemia. Delta LVEF (post-stress LVEF – resting LVEF) was –0.16 ± 5.9 versus 5.3 ± 4.7 (p < 0.001) in patients with and without ischemia, respectively.

Conclusion: Patients who tested positive for ischemia had lower delta LVEF than those with negative studies for ischemia.

Keywords: Cardiovascular magnetic resonance; Coronary artery disease; Enfermedad arterial coronaria; Fracción de expulsión del ventrículo izquierdo; Left ventricular ejection fraction; Resonancia magnética cardiaca.