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. 2018 Aug;64(8):588-596.

Predictors of rural family medicine practice in Canada

Goldis Mitra  1 , Margot Gowans  2 , Bruce Wright  3 , Fraser Brenneis  4 , Ian Scott  5
Affiliations

Predictors of rural family medicine practice in Canada

Goldis Mitra et al. Can Fam Physician. 2018 Aug.

Abstract
in English, French

Objective: To examine the attributes of Canadian medical students at matriculation that predicted later practice in a rural location, with the goal of enhancing evidence-based approaches to increasing the numbers of rural family physicians.

Design: Demographic, attitudinal, and career choice data were collected from medical students at matriculation. Students were followed prospectively, and these data were linked to postresidency practice location.

Setting: Eight Canadian medical schools.

Participants: Study participants were 15 classes of medical students entering medical school between 2002 and 2004.

Main outcome measures: Backward stepwise logistic regression analysis was used to identify the entry characteristics that predicted postresidency practice as a rural family physician.

Results: Data from 1542 students were analyzed. A strong association was found between career interest in rural family medicine at entry into medical school and postresidency rural practice as a family physician. Logistic regression analysis that did not include entry career interest found older age, being in a relationship, having completed school in a rural community, having a societal orientation, and expressing a desire for a varied scope of practice to be predictive of practising in a rural location. When entry career interest in a rural setting was included in the multivariate model, only this variable and older age predicted postresidency rural family practice.

Conclusion: This study identified a number of demographic and attitudinal variables at medical school entry that predict postresidency practice in a rural setting. These results suggest multiple potential areas where the pipeline to rural family practice can be further supported in order to address the shortage of rural family physicians.

Objectif: Étudier les caractéristiques des étudiants en médecine canadiens en début de parcours qui permettaient de prévoir une pratique ultérieure en milieu rural, et ce, dans le but de favoriser l’adoption de mesures fondées sur des données probantes afin d’accroître le nombre des médecins de famille en milieu rural.

Type d’étude: On a recueilli les données démographiques, les attitudes et les choix de carrière d’étudiants en médecine au début de leur cours. On a suivi des étudiants de façon prospective et les données obtenues ont été mises en relation avec l’endroit de leur pratique après la résidence.

Contexte: Huit facultés de médecine canadiennes.

Participants: Quinze classes d’étudiants en médecine ayant débuté leur cours entre 2002 et 2004.

Principaux paramètres à l’étude: À l’aide d’une analyse de régression logistique progressant à rebours, on a déterminé chez des étudiants débutant en médecine les caractéristiques qui permettent de prévoir une pratique comme médecin de famille en milieu rural.

Résultats: On a analysé les données de 1542 étudiants. On a observé une importante relation entre l’intérêt manifesté par un étudiant débutant en médecine pour une pratique comme médecin de famille en région rurale et le fait d’adopter ce type de pratique une fois diplômé. L’analyse de régression logistique ne présentant pas ce type d’intérêt a trouvé que le fait d’être plus âgé, d’être en relation avec quelqu’un du milieu, d’avoir fait ses études dans une communauté rurale, d’être intéressé par l’aspect social de la profession et de préférer une pratique plus diversifiée étaient aussi des prédicteurs d’une pratique rurale. Lorsqu’on incluait l’intérêt manifesté en début de carrière à l’égard du milieu rural, cette variable et le fait d’être plus âgé étaient les seuls prédicteurs d’une pratique rurale en médecine familiale après la diplomation.

Conclusion: Cette étude a trouvé qu’un certain nombre de variables d’ordre démographique ainsi que certaines attitudes manifestées par l’étudiant au début du cours de médecine étaient des prédicteurs d’une éventuelle pratique en milieu rural après la diplomation. Ces résultats laissent entendre qu’il est possible de mieux utiliser des programmes spéciaux conduisant à une pratique rurale en médecine familiale de façon à corriger la pénurie de médecins de famille en milieu rural.

PubMed Disclaimer

Figures

Figure 1.
Figure 1.
Recruitment and follow-up of cohort CaRMS—Canadian Resident Matching Service.
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Comment in

  • A rural physician relates.
    Draper L. Draper L. Can Fam Physician. 2018 Dec;64(12):878. Can Fam Physician. 2018. PMID: 30541797 Free PMC article. No abstract available.

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References

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