[Disturbances of the hemostatic system in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage]
- PMID: 30137045
[Disturbances of the hemostatic system in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage]
Abstract
Subarachnoid hemorrhages due to rupture of cerebral aneurysms are characterized by high mortality. More than 25% of patients who have survived the first hours after aneurysmal SAH (aSAH) develop delayed cerebral ischemia that is one of the main causes of disability. The mechanisms underlying delayed ischemia have not yet been fully understood. Previously, the development of vasospasm was believed to be the only cause for development of delayed ischemia. In recent years, there has been evidence that hemostatic system disorders typical of this category of patients are the cause of cerebral artery thrombosis, which is one of the main pathophysiological mechanisms for the development of delayed cerebral ischemia. This review presents an analysis of published papers on hemostasis disturbances in patients with aSAH, their pathophysiological mechanisms, and their role in the development of cerebral ischemia.
Субарахноидальные кровоизлияния (САК) вследствие разрыва аневризм сосудов головного мозга характеризуются высокой летальностью. Более чем у 25% пациентов, выживших после аневризматического САК (аСАК), формируется отсроченная ишемия головного мозга, являющаяся одной из основных причин инвалидизации. Механизмы, лежащие в основе формирования отсроченной ишемии, до сих пор не до конца изучены. Ранее считалось, что развитие вазоспазма является единственной причиной формирования отсроченной ишемии. Однако в последнее время получены данные, свидетельствующие о том, что нарушения системы гемостаза, характерные для данной категории пациентов, служат причиной формирования тромбов в артериях головного мозга, что является одним из основных патофизиологических механизмов развития отсроченной ишемии. В данном обзоре представлен анализ опубликованных научных работ, касающихся нарушений гемостаза у пациентов с аСАК, их патофизиологических механизмов и роли в развитии церебральной ишемии.
Keywords: aSAH; delayed cerebral ischemia; hemostasis disturbances; hypercoagulation; microthrombosis; neurosurgical patients; platelet activation; secondary brain injury; subarachnoid hemorrhage; tissue factor.
Publication types
MeSH terms
Substances
LinkOut - more resources
Medical