Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
. 2018 Aug 2;53(5):543-551.
doi: 10.1016/j.rboe.2018.07.014. eCollection 2018 Sep-Oct.

Comorbidities, clinical intercurrences, and factors associated with mortality in elderly patients admitted for a hip fracture

Stephanie Victoria Camargo Leão Edelmuth  1 , Gabriella Nisimoto Sorio  1 , Fabio Antonio Anversa Sprovieri  1 , Julio Cesar Gali  1 , Sonia Ferrari Peron  1
Affiliations

Comorbidities, clinical intercurrences, and factors associated with mortality in elderly patients admitted for a hip fracture

Stephanie Victoria Camargo Leão Edelmuth et al. Rev Bras Ortop. .

Abstract
in English, Portuguese

Objective: To analyze comorbidities and clinical complications, and to determine the factors associated with mortality rates of elderly patients admitted with a hip fracture in a tertiary public hospital.

Methods: Sixty-seven medical records were reviewed in a retrospective cohort study, including patients equal to or older than 65 years admitted to this institution for hip fracture between January 2014 and December 2014. The evaluated items constituted were the following: interval of time between fracture and hospital admission, time between admission and surgical procedure, comorbidities, clinical complications, type of orthopedic procedure, surgical risk, cardiac risk, and patient outcome.

Results: The average patients' age in the sample was 77.6 years, with a predominance of the female gender. Most patients (50.7%) had two or more comorbidities. The main clinical complications during hospitalization included cognitive behavioral disorders, respiratory infection and of the urinary tract. The times between fracture and admission and between admission and surgery were more than seven days in most of cases. The mortality rate during hospitalization was 11.9%, and was directly connected to the presence of infections during hospital stay (p = 0.006), to time between admission and surgery longer than seven days (p = 0.005), to the Goldman Cardiac Risk Index class III (p = 0.008), and to age equal to or greater than 85 years (p = 0.031).

Conclusion: Patients with hip fractures generally present comorbidities, are susceptible to clinical complications, and have an 11.9% mortality rate.

Objetivo: Analisar as comorbidades e as intercorrências clínicas e determinar os fatores associados à mortalidade de pacientes idosos internados por fratura de quadril em um hospital público de atenção terciária.

Métodos: Neste estudo coorte retrospectivo, foram revisados 67 prontuários médicos de pacientes com idade igual ou maior que 65 anos, admitidos em nossa instituição por fratura de quadril, no período entre janeiro a dezembro de 2014. Foram avaliados os intervalos de tempo entre a fratura e admissão hospitalar e entre essa e o procedimento cirúrgico, o tempo total de internação, a presença de comorbidades, as intercorrências clínicas, o tipo de procedimento ortopédico adotado, o risco cirúrgico, o risco cardíaco e o desfecho de alta.

Resultados: A média de idade foi de 77,6 anos, com predominância do sexo feminino (64,1%). A maioria dos pacientes (50,7%) tinha duas ou mais comorbidades. As principais intercorrências clínicas durante a internação foram distúrbios cognitivo-comportamentais e infecções respiratórias e do trato urinário. Os intervalos de tempo entre fratura e internação e entre essa e a cirurgia foram superiores a sete dias na maioria dos casos. A taxa de mortalidade durante a internação foi de 11,9% e esteve diretamente vinculada à presença de infecções no período hospitalar (p = 0,006), ao intervalo de tempo entre a internação e a cirurgia superior a sete dias (p = 0,005), ao escore de Goldman igual a III (p = 0,008) e à idade igual ou superior a 85 anos (p = 0,031).

Conclusão: Pacientes com fraturas do quadril geralmente apresentam comorbidades, estão predispostos a intercorrências clínicas e têm uma taxa de mortalidade de 11,9%.

Keywords: Elderly; Hip fractures; Orthopedic surgery.

PubMed Disclaimer

Figures

Fig. 1
Fig. 1
Main comorbidities observed in the analyzed population. HT, hypothyroidism; AD, Alzheimer's disease; COPD, chronic obstructive pulmonary disease; PD, psychiatric disorders; DM, diabetes mellitus; SAH, systemic arterial hypertension.
Fig. 2
Fig. 2
Most common complications observed in the postoperative period of patients with femoral fractures. UTI, urinary tract infection; Resp. I., respiratory insufficiency or infection; IC, intestinal constipation; CBD, cognitive-behavioral disorders.
See this image and copyright information in PMC

References

    1. Ferreira A.C., Almeida D.R., Campos W.L.L., Campos F.M.C., Tomazelli R., Romão D.F. Incidência e caracterização de idosos na clínica ortopédica por fratura de fêmur. Cáceres MT. Rev Eletrôn Gestão Saúde. 2013;4(2):1932–1941.
    1. Muniz C.F., Arnaut A.C., Yoshida M. Caracterização dos idosos com fratura de fêmur proximal em hospital escola público. Rev Espaço Saúde. 2007;8(2):33–38.
    1. Leibson C.L., Tosteson A.N., Gabriel S.E., Ransom J.E., Melton L.J. Mortality, disability, and nursing home use for persons with and without hip fracture: a population-based study. J Am Geriatr Soc. 2002;50(10):1644–1650. - PubMed
    1. Silveira V.A.L., Medeiros M.M.C., Coelho-Filho J.M., Mota R.S., Noleto J.C.S., Costa F.S. Incidência de fratura do quadril em área urbana do Nordeste brasileiro. Cad Saúde Pública. 2005;21(3):907–912. - PubMed
    1. Ricci G., Longaray M.P., Gonçalvez R.Z., Ungaretti Neto A.S., Manente M., Barbosa L.B.H. Avaliação da taxa de mortalidade em um ano após fratura do quadril e fatores relacionados à diminuição de sobrevida no idoso. Rev Bras Ortop. 2012;47(3):304–309. - PMC - PubMed

LinkOut - more resources