La particularité de cicatrisation des pertes de substance cutanées dans les brûlures électriques: notre expérience
- PMID: 30374264
- PMCID: PMC6199006
La particularité de cicatrisation des pertes de substance cutanées dans les brûlures électriques: notre expérience
Abstract
Electrical burns are a major cause of bodily harm due to the mechanism and effect of the lesions. This prompts us to study these lesions and their management in order to reduce the morbidity caused by this type of accident. We conducted a retrospective descriptive observational study of patients hospitalized for electrical burns. This study includes 23 patients. The average age was 25.74 years. The most common occurrence was a domestic accident in 13 cases (56.5%), a work accident in 8 cases (34.8%), and a road traffic accident in 2 cases (8.7%). Fasciotomy was performed on six patients: five had high voltage injuries. Necrosis excision was performed at 8.26 days ± 5.55 days. Seven amputations were performed including 6 at the upper limb. Twenty flaps were used on 12 patients. Locoregional flaps were performed for 15 zones, and distant flaps as a solution in the event of locoregional flap failure. Five cases had immediate reconstruction because of exposure of noble elements, 3 showing necrosis of the flap. The average healing time was 45 days. Seven patients who underwent a reconstruction by flap healed after this period. The main results of the study show that conventional emergency decompression does not appear to reduce the amputation rate, the use of local and locoregional flaps in the initial phase (<21 days) carries a significant risk of suffering and necrosis, and that antithrombotic prevention or the use of flaps does not seem to have an impact on healing delays.
Les brûlures électriques représentent une cause de préjudice corporel majeur. Ceci nous a amené à étudier ces lésions et leur prise en charge afin d’en diminuer la morbidité. Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 23 patients hospitalisés pour brûlure électrique. La moyenne d’âge était de 25,74 ans. La circonstance de la brûlure la plus observée dans notre série était un accident domestique, dans 13 cas (56,5%), un accident de travail dans 8 cas (34,8%), et un accident de la voie publique dans 2 cas (8,7%). La fasciotomie a été réalisée chez 6 patients dont 5 étaient brûlés par haut voltage. L’excision de la nécrose a été réalisée en moyenne à 8,26 jours ± 5,55 jours. Sept amputations ont été réalisées dont 6 au niveau du membre supérieur. Vingt lambeaux ont été utilisés chez 12 patients. Les lambeaux locorégionaux ont été indiqués pour 15 zones et les lambeaux à distance, utilisés comme solution de secours en cas d’échec de lambeaux locorégionaux, pour 5 zones. Parmi les 5 cas qui ont eu une reconstruction immédiate devant l’exposition d’éléments nobles, 3 ont présenté une nécrose du lambeau. Le délai moyen de cicatrisation a été de 45 jours. Les 7 patients qui ont bénéficié d’une reconstruction par lambeaux ont cicatrisé au-delà de ce délai. Les principaux résultats de l’étude montrent que la décompression classique en urgence ne paraît pas diminuer le taux d’amputation, que l’utilisation des lambeaux locaux et locorégionaux au cours de la phase initiale (< 21 jours) comporte un risque important de souffrance et de nécrose, que la prévention anti-thrombotique et l’utilisation des autoplasties ne paraissent pas avoir un retentissement sur les délais de cicatrisation.
Figures
References
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