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. 2018 Dec;31(6):511-519.
Epub 2018 Nov 5.

[Description of Influenza B in seasonal epidemics in Spain]

[Article in Spanish]
R Ortiz de Lejarazu  1 , J Díez Domingo, A Gil de Miguel, F Martinón Torres, C Guzmán Quilo, J M Guillén, B Piedrafita, E Redondo Marguello
Affiliations

[Description of Influenza B in seasonal epidemics in Spain]

[Article in Spanish]
R Ortiz de Lejarazu et al. Rev Esp Quimioter. 2018 Dec.

Abstract
in English, Spanish

Objective: Seasonal influenza epidemics are a major public health concern. They are caused by the influenza A and B viruses; although the A virus is more prominent, influenza B virus infection causes a disease with similar characteristics. There are two phylogenetically distinct influenza B lineages (B/Victoria and B/Yamagata), only one of which is present in the trivalent vaccine formulated each season.

Methods: Epidemiological data from the Spanish Influenza Surveillance System for 2007 to 2017 were reviewed to establish the relative proportion of each type of virus and the characterization of the B lineages in relation to the composition of the trivalent vaccine.

Results: The median proportion of B (2007-2017) was 27.2% (0.7%-74.8%) vs. 16.3% (0.4%-98.6%) for A-H3 and 44.2% (0.1%-98.0%) for pandemic A-H1N1 (20092017). The B lineages co-circulated in 8/10 seasons and there was mismatch with the B vaccine strain in 4/10 seasons. The B virus was dominant in 2007/08 and 2012/13 throughout Spain. There was a combination of dominance/codominance of influenza B and mismatch with the vaccine lineage in at least one third of epidemic seasons reviewed.

Conclusions: Epidemiological information on influenza B has been less compiled in comparison with data on the A virus. Influenza virus type B is responsible for a significant number of cases in almost all seasons. The predominant B lineage in each season is unpredictable, affecting the protection conferred by the seasonal vaccine. Spanish epidemiological data support the rationale for a quadrivalent vaccine with both B virus lineages similarly to data from other settings.

Introducción: Las epidemias estacionales de gripe son una importante preocupación de salud pública. Los virus responsables son el A y el B. El A tiene mayor protagonismo, pero el B causa enfermedad de características similares. Presenta dos linajes, B/Victoria y B/Yamagata, filogenéticamente distintos, y solo uno está presente en la vacuna trivalente de cada temporada.

Métodos: Se revisaron los datos epidemiológicos del Sistema de Vigilancia de Gripe en España desde 2007 a 2017 para establecer la proporción relativa de cada tipo de virus y la caracterización de linajes de B en relación a la composición de la vacuna trivalente.

Resultados: La mediana de la proporción de B (2007-2017) fue 27,2% (0,7%-74,8%), la de A subtipo H3, 16,3% (0,4%-98,6%) y la de A-H1N1 pandémico (20092017) 44,2% (0,1%-98,0%). Los linajes B cocircularon en 8/10 temporadas; hubo discordancia con la cepa B vacunal en 4/10. En España, el virus B fue dominante en 2007/08 y 2012/13. En al menos un tercio de las 10 epidemias revisadas se combinó dominancia/codominancia de gripe B y discordancia con el linaje vacunal.

Conclusiones: La información epidemiológica disponible sobre gripe B esta menos recopilada en comparación con la que se dispone sobre virus A. El virus de la gripe B es responsable de un importante número de casos en casi todas las temporadas. El linaje B predominante en cada temporada es impredecible, pudiendo afectar a la protección de la vacuna estacional. Los datos epidemiológicos españoles justifican los beneficios de una vacuna tetravalente con ambos linajes de virus B.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

ROL ha percibido honorarios por ponencias y consultoría científica de Sanofi Pasteur, GlaxoSmithKline, y Seqirus. JDD ha percibido honorarios por ponencias y consultoría científica de Sanofi Pasteur y Seqirus. AGM ha percibido honorarios por ponencias y consultoría científica de Sanofi Pasteur, GlaxoSmithKline, Merck Sharp and Dohme y Pfizer. FMT y o su institución han recibido honorarios por proyectos de investigación, consultoría y/o ponencias de Sanofi Pasteur, GlaxoSmithKline, Merck Sharp and Dohme, Pfizer, Astra, Janssen, Seqirus y Ablynx. CGQ y JMG son empleados de Sanofi Pasteur. BP no tiene conflictos de intereses que declarar. ERM ha percibido honorarios por ponencias y consultoría científica, así como becas de asistencia a congresos de Sanofi Pasteur, GlaxoSmithKline, Merck Sharp and Dohme y Pfizer.

Figures

Figura 1
Figura 1
Detecciones de gripe por tipo/subtipo de virus en las temporadas (semana 40 a semana 20) desde 2007 a 2017. Los casos de A no subtipados (ANS) se han asimilado a los subtipos de A caracterizados según su proporción de incidencia en cada temporada. B no se subdivide en linajes por no estar identificados en los informes de la SVGE. No se incluyen las detecciones de C, muy escasas (ver figura 2). AH1pdm: cepa pandémica de AH1 de 2009
Figura 2
Figura 2
Proporción de carga de cada tipo/subtipo de virus en cada temporada. En la tabla, el número de detecciones en las temporadas 2009/10 y 2010/11 se han estimado a partir de las detecciones totales del año y los porcentajes de los informes. Los casos de A no subtipados (ANS) se han asimilado a los subtipos de A caracterizados según su proporción de incidencia en cada temporada. Para mayor claridad, solo se etiquetan los bloques que representan al menos un 1%. AH1pdm: cepa pandémica de AH1 de 2009
Figura 3
Figura 3
Linajes de virus B circulantes en cada temporada según la caracterización virológica del SVGE (arriba) y discordancia de linaje de los virus caracterizados respecto al seleccionado en la composición de la vacuna (abajo)
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