Infections ostéo-articulaires de l’adulte
- PMID: 30512370
Infections ostéo-articulaires de l’adulte
Abstract
Bone and joint infection in adults. Bone and joint infections include highly heterogeneous clinical entities, ranging from acute native septic arthritis to complex chronic orthopedic device- related infection. Their management requires a multidisciplinary approach. The place of surgery must be examined systematically, and can consist in a simple joint lavage but may require prosthesis deposit and sometimes complex reconstruction. Medical therapy should be driven by a specialist in the field of antibiotic therapy, and relies on a high-quality microbiological diagnosis. The most complex cases (including complex surgical programs, multi-resistant bacteria, patients with multiple drug intolerances, or failure of a first-line treatment) must be referred to a regional reference center called CRIOAc in France.
Infections ostéoarticulaires de l’adulte. Les infections ostéo-articulaires regroupent des entités cliniques très hétérogènes, allant de l’arthrite septique aiguë sur articulation native à l’infection chronique complexe sur prothèse articulaire. Leur prise en charge nécessite une approche pluridisciplinaire et la stratégie médico- chirurgicale doit être discutée dès la prise en charge initiale. La question de l’indication chirurgicale doit systématiquement être posée, pouvant aller d’un simple lavage articulaire à une dépose de matériel, et nécessite parfois des chirurgies de reconstruction complexes. Le traitement médical doit faire appel à un praticien référent en antibiothérapie, et se base sur un diagnostic microbiologique de qualité. Les cas les plus complexes (programme chirurgical lourd, germes multirésistants, multiples intolérances aux antibiotiques, échec d’une première prise en charge) relèvent du recours à un centre régional de référence (CRIOAc).
Keywords: Infections ostéo-articulaires.
Conflict of interest statement
F. Valour et T. Ferry déclarent n’avoir aucun lien d’intérêts. S. Lustig n’a pas transmis de déclaration d’intérêts.
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