D’une prise en charge « hospitalo-centrée » à une prise en charge « hospitalo-guidée »
- PMID: 30512377
D’une prise en charge « hospitalo-centrée » à une prise en charge « hospitalo-guidée »
Abstract
Ambulatory care management of patient with chronic lymphocytic leukemia; a new concept. In recent years, considerable progress has been made in the treatment and management of hematalogic malignancies. In particular, a new medical practice paradigm is emerging for chronic lymphocytic leukemia (CLL) with more and more targeted oral therapies, often for older and elderly patients with multimorbidity (or multiple chronic diseases) and polypharmacy requiring a new concept of multidisciplinary care so as to avoid discontinuities in treatment and optimize management of adverse reactions and drug-drug interactions. There is a shift away from 'hospital-centered' management to patient-centered home care guided by the hospital. Decisions have to be made with health establishments, hospital and primary healthcare professionals, patient-centered networks and patient associations, organized around several objectives: the proper use of medication, coordination of hospital and home care, patient information and the training of healthcare professionals.
Prise en charge de la leucémie lymphoïde chronique en ambulatoire : un nouveau concept. Le traitement et la prise en charge des hémopathies malignes ont fait l’objet ces dernières années de progrès considérables. Un nouveau paradigme de pratique médicale se dessine en particulier pour la leucémie lymphoïde chronique avec de plus en plus de traitements ciblés administrés par voie orale, s’adressant à des patients souvent âgés, avec des comorbidités et polymédicamentés, nécessitant la conception d’une nouvelle offre de soins multidisciplinaire afin d’éviter des ruptures de traitement et de permettre une gestion optimale des effets indésirables et des interactions médicamenteuses. D’une prise en charge « hospitalo-centrée », on se dirige vers une prise en charge au domicile des patients « hospitalo-guidée ». Les actions doivent se faire avec les établissements de santé, les professionnels de santé hospitaliers et libéraux, les réseaux et associations de patients, autour de plusieurs axes : le bon usage des médicaments, la coordination ville-hôpital, l’information du patient, la formation des professionnels de santé.
Keywords: Leucémie lymphoïde chronique; Prise en charge de la leucémie lymphoïde chronique en ambulatoire : un nouveau concept.
Conflict of interest statement
V. Leblond déclare avoir des liens d’intérêts ponctuels avec Acerta, Cellectis, Janssen, Janssen- Cilag, Gilead, GSK, Mundipharma, Pharmacyclics Roche et avoir été prise en charge lors de congrès par Mundipharma, Pfizer et Roche. A. Bellanger déclare des liens ponctuels avec Roche ; et avoir été prise en charge lors de congrès par Novartis, Roche, Takeda et Amgen.
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