[Diabetic retinopathy]
- PMID: 30516912
[Diabetic retinopathy]
Abstract
Diabetic retinopathy. Diabetic retinopathy (DR) is a disease whose screening actually can change the functional prognosis for the patients. It makes blindness avoidable. Annual screening using funduscopy or retinography for all diabetic patients is mandatory and yet not sufficiently and systematically performed in France. French Public health authority is developping telemedicine screening programs in different french regions to improve the prevention of DR. The treatment of DR is based on the management of its 2 major complications, that can coexist: preretinal neovascular proliferation (proliferative diabetic retinopathy), and diabetic macular edema (DME). Both of these complications require preventive management through strict control of blood glucose, blood pressure and hyperlipidemia. Once the complication is present, PRP must be performed to treat the neovessels while antiVEGF or corticosteroids intravitreal injections are the best way to treat DME. Surgery is required for more complicated forms of DR, such as intra-vitreous haemorrhage, retinal detachment, or neovascular glaucoma.
Rétinopathie diabétique. La rétinopathie diabétique est une maladie dont le dépistage change véritablement le pronostic fonctionnel pour le patient. Il rend la cécité évitable. Le dépistage par rétinographie et/ ou fond d’oeil annuel pour tous les diabétiques n’est pas encore assez systématique, et la Haute Autorité de santé cherche à développer des programmes de dépistage par télémédecine au niveau régional. Le traitement de la rétinopathie diabétique repose sur le traitement de ses deux complications majeures qui peuvent coexister : la prolifération néovasculaire, et l’oedème maculaire diabétique. Ces deux complications nécessitent une prise en charge préventive par un contrôle strict de la glycémie, de la pression artérielle et de l’hyperlipidémie. Une fois la complication avérée, la photocoagulation panrétinienne reste le traitement des néovaisseaux et les injections d’anti-VEGF, voire de corticoïdes, ceux de l’oedème maculaire diabétique. La chirurgie devient inévitable pour les formes compliquées, comme les hémorragies intravitréennes, les décollements de rétine ou le glaucome néovasculaire.
Keywords: Diabetic retinopathy.
Conflict of interest statement
P. Heitz déclare n’avoir aucun lien d’intérêts. D. Gaucher déclare participer ou avoir participé à des interventions ponctuelles pour Novartis, Bayer, Allergan, et avoir été pris en charge à l’occasion de déplacements pour congrès par Bayer et Novartis.
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