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. 2018;154(Supp 2):S50-S55.
doi: 10.24875/GMM.18004578.

[Índices para la evaluación de la resistencia a la insulina en individuos mexicanos sin diabetes]

[Article in Spanish]
Paloma Almeda-Valdés  1   2 , Omar Y Bello-Chavolla  2   3 , César R Caballeros-Barragán  1 , Donají V Gómez-Velasco  2 , Tania Viveros-Ruiz  2 , Arsenio Vargas-Vázquez  2   3 , Carlos A Aguilar-Salinas  1   2
Affiliations

[Índices para la evaluación de la resistencia a la insulina en individuos mexicanos sin diabetes]

[Article in Spanish]
Paloma Almeda-Valdés et al. Gac Med Mex. 2018.

Abstract
in English, Spanish

Objective: To evaluate the correlation between subrogate index for the evaluation of insulin resistance with the M value obtained with the euglycemic-hyperinsulinemic clamp as well as their sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values.

Method: The euglycemic-hyperinsulinemic clamp was performed in subjects having both normal fasting glucose and glycated hemoglobin concentrations. HOMA-IR, QUICKI, HOMA2%S, TyG, TyG*body mass index (BMI) and triglyceride/HDL indexes were calculated. Correlations coefficients were estimated between indexes results and the M-value adjusted by fat-free mass. Areas under the ROC curve were constructed to evaluate overall performance, sensitivity, specificity and predictive values of the subrogate indexes.

Results: 57 subjects, 68.4% women, with a mean age of 32.9 ± 11 years-old were included. The subrogate index with the best correlation with the M value was HOMA2%S (r = 0.428), HOMA-IR had the greatest area under the ROC curve (0.683; 95 % confidence interval: 0.503-0.864) and TyG*BMI the best sensitivity (98.2 %) and specificity (51.1 %).

Conclusions: The surrogated indexes for the evaluation of insulin resistance show a significant correlation with the M value obtained with the gold standard. Additional studies are required to determine cut-off values in Mexican population.

Objetivo: Evaluar la correlación entre índices subrogados de resistencia a la insulina y el valor M obtenido mediante pinza euglucémica-hiperinsulinémica, así como su sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivo y negativo, en mexicanos sin diabetes.

Método: Se realizó una pinza euglucémica-hiperinsulinémica en individuos con glucosa en ayuno y hemoglobina glucosilada normales. Se estimaron los índices HOMA-IR, QUICKI, HOMA2%S, TyG, TyG*índice de masa corporal (IMC) y triglicéridos/colesterol ligado a lipoproteínas de alta densidad. Se estimaron coeficientes de correlación de Pearson entre los resultados y el valor M ajustado por masa libre de grasa. Se construyeron curvas ROC para evaluar su desempeño y se estimaron la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos de los índices.

Resultados: Se incluyeron 57 individuos, el 68.4 % mujeres, de 32.9 ± 11 años, con IMC de 26.5 ± 3.9 kg/m2. El índice subrogado con mejor correlación con el valor M fue HOMA2%S (r = 0.428), con la mayor área bajo la curva ROC (0.683; intervalo de confianza del 95 %: 0.503-0.864) HOMA-IR, y con mejor sensibilidad (92.8 %) y especificidad (51.1 %) TyG*IMC.

Conclusiones: Los índices subrogados para estimar la resistencia a la insulina muestran una correlación significativa con el valor M obtenido con el método de referencia. Se requieren más estudios para determinar puntos de corte en población mexicana.

Keywords: Euglycemic-hyperinsulinemic clamp; HOMA-IR; HOMA2%S; Pinza euglucémica-hiperinsulinémica; QUICKI; TG/HDL index; TyG index; Índice TG/HDL; Índice TyG.

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