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. 2018 Nov;78(11):1056-1088.
doi: 10.1055/a-0646-4630. Epub 2018 Nov 26.

Interdisciplinary Screening, Diagnosis, Therapy and Follow-up of Breast Cancer. Guideline of the DGGG and the DKG (S3-Level, AWMF Registry Number 032/045OL, December 2017) - Part 2 with Recommendations for the Therapy of Primary, Recurrent and Advanced Breast Cancer

Achim Wöckel  1 , Jasmin Festl  1 , Tanja Stüber  1 , Katharina Brust  1 , Mathias Krockenberger  1 , Peter U Heuschmann  2 , Steffi Jírů-Hillmann  2 , Ute-Susann Albert  3 , Wilfried Budach  4 , Markus Follmann  5 , Wolfgang Janni  6 , Ina Kopp  3 , Rolf Kreienberg  6 , Thorsten Kühn  7 , Thomas Langer  5 , Monika Nothacker  3 , Anton Scharl  8 , Ingrid Schreer  9 , Hartmut Link  10 , Jutta Engel  11 , Tanja Fehm  12 , Joachim Weis  13 , Anja Welt  14 , Anke Steckelberg  15 , Petra Feyer  16 , Klaus König  17 , Andrea Hahne  18 , Traudl Baumgartner  18 , Hans H Kreipe  19 , Wolfram Trudo Knoefel  20 , Michael Denkinger  21 , Sara Brucker  22 , Diana Lüftner  23 , Christian Kubisch  24 , Christina Gerlach  25 , Annette Lebeau  26 , Friederike Siedentopf  27 , Cordula Petersen  28 , Hans Helge Bartsch  29 , Rüdiger Schulz-Wendtland  30 , Markus Hahn  22 , Volker Hanf  31 , Markus Müller-Schimpfle  32 , Ulla Henscher  33 , Renza Roncarati  34 , Alexander Katalinic  35 , Christoph Heitmann  36 , Christoph Honegger  37 , Kerstin Paradies  38 , Vesna Bjelic-Radisic  39 , Friedrich Degenhardt  40 , Frederik Wenz  41 , Oliver Rick  42 , Dieter Hölzel  11 , Matthias Zaiss  43 , Gudrun Kemper  44 , Volker Budach  45 , Carsten Denkert  46 , Bernd Gerber  47 , Hans Tesch  48 , Susanne Hirsmüller  49 , Hans-Peter Sinn  50 , Jürgen Dunst  51 , Karsten Münstedt  52 , Ulrich Bick  53 , Eva Fallenberg  53 , Reina Tholen  54 , Roswita Hung  55 , Freerk Baumann  56 , Matthias W Beckmann  57 , Jens Blohmer  58 , Peter Fasching  57 , Michael P Lux  57 , Nadia Harbeck  59 , Peyman Hadji  60 , Hans Hauner  61 , Sylvia Heywang-Köbrunner  62 , Jens Huober  6 , Jutta Hübner  63 , Christian Jackisch  64 , Sibylle Loibl  65 , Hans-Jürgen Lück  66 , Gunter von Minckwitz  65 , Volker Möbus  67 , Volkmar Müller  68 , Ute Nöthlings  69 , Marcus Schmidt  70 , Rita Schmutzler  71 , Andreas Schneeweiss  72 , Florian Schütz  72 , Elmar Stickeler  73 , Christoph Thomssen  74 , Michael Untch  75 , Simone Wesselmann  76 , Arno Bücker  77 , Andreas Buck  78 , Stephanie Stangl  2
Affiliations

Interdisciplinary Screening, Diagnosis, Therapy and Follow-up of Breast Cancer. Guideline of the DGGG and the DKG (S3-Level, AWMF Registry Number 032/045OL, December 2017) - Part 2 with Recommendations for the Therapy of Primary, Recurrent and Advanced Breast Cancer

Achim Wöckel et al. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2018 Nov.

Abstract
in English, German

Purpose The aim of this official guideline coordinated and published by the German Society for Gynecology and Obstetrics (DGGG) and the German Cancer Society (DKG) was to optimize the screening, diagnosis, therapy and follow-up care of breast cancer. Method The process of updating the S3 guideline published in 2012 was based on the adaptation of identified source guidelines. They were combined with reviews of evidence compiled using PICO (Patients/Interventions/Control/Outcome) questions and with the results of a systematic search of literature databases followed by the selection and evaluation of the identified literature. The interdisciplinary working groups took the identified materials as their starting point and used them to develop suggestions for recommendations and statements, which were then modified and graded in a structured consensus process procedure. Recommendations Part 2 of this short version of the guideline presents recommendations for the therapy of primary, recurrent and metastatic breast cancer. Loco-regional therapies are de-escalated in the current guideline. In addition to reducing the safety margins for surgical procedures, the guideline also recommends reducing the radicality of axillary surgery. The choice and extent of systemic therapy depends on the respective tumor biology. New substances are becoming available, particularly to treat metastatic breast cancer.

Ziele Das Ziel dieser offiziellen Leitlinie, die von der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG) und der Deutschen Krebsgesellschaft (DKG) publiziert und koordiniert wurde, ist es, die Früherkennung, Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms zu optimieren. Methode Der Aktualisierungsprozess der S3-Leitlinie aus 2012 basierte zum einen auf der Adaptation identifizierter Quellleitlinien und zum anderen auf Evidenzübersichten, die nach Entwicklung von PICO-Fragen (PICO: Patients/Interventions/Control/Outcome), systematischer Recherche in Literaturdatenbanken sowie Selektion und Bewertung der gefundenen Literatur angefertigt wurden. In den interdisziplinären Arbeitsgruppen wurden auf dieser Grundlage Vorschläge für Empfehlungen – und Statements erarbeitet, die im Rahmen von strukturierten Konsensusverfahren modifiziert und graduiert wurden. Empfehlungen Teil 2 dieser Kurzversion der Leitlinie zeigt Empfehlungen zur Therapie des primären, rezidivierten und metastasierten Mammakarzinoms: Die lokoregionären Therapien erfahren in der aktuellen Leitlinie eine Deeskalation. Neben einer Verringerung des Sicherheitsabstandes bei den operativen Verfahren gibt die Leitlinie auch Empfehlungen zu einer reduzierten Radikalität bei axillären Interventionen. Die Systemtherapie richtet sich nach den tumorbiologischen Eigenschaften, neue Substanzen stehen insbesondere beim metastatierten Mammakarzinom zur Verfügung.

Keywords: breast cancer; guideline; metastatic breast cancer; primary breast cancer; therapy.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Conflict of Interest/Interessenkonflikt See/Siehe https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/mammakarzinom/

References

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    1. Houssami N, Macaskill P, Marinovich M L. The association of surgical margins and local recurrence in women with early-stage invasive breast cancer treated with breast-conserving therapy: a meta-analysis. Ann Surg Oncol. 2014;21:717–730. - PMC - PubMed
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