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Multicenter Study
. 2018 Aug 9:30:269.
doi: 10.11604/pamj.2018.30.269.15467. eCollection 2018.

[Intracranial tuberculomas in Nouakchott, Mauritania]

[Article in French]
Sidi Salem-Memou  1 , Samy Dadah  1 , Ahmedou Moctar  1 , Sidelhadj Dah  1 , Ahmed Jeddou  1 , Ahmedsalem Kleib  1 , Sidimohamed Salihy  1 , Outouma Soumare  1 , Mouhamadou Diagana  1 , Najat Boukhrissi  1
Affiliations
Multicenter Study

[Intracranial tuberculomas in Nouakchott, Mauritania]

[Article in French]
Sidi Salem-Memou et al. Pan Afr Med J. .

Abstract
in English, French

Tuberculosis is a major public health problem in developing countries. Cerebral tuberculomas is a tuberculous granulation tissue mass restrained and limited by immune defenses of the host. This study aims to describe the characteristics and the evolutionary profile of intracranial tuberculomas in Mauritania. Data of 34 patients with intracranial tuberculoma were collected retrospectively in several hospitals in the city of Nouakchott between January 2005 and June 2017. Evolutionary features of patients under treatment were analyzed. Our retrospective study involved 20 men and 14 women (sex ratio 1.4). The average age of our patients was 28.7 years. Twelve patients were less than or equal to 16 years. Symptomatology was dominated by increased intracranial pressure and seizures in 27 cases (79.41%) and 20 cases (58.82%) respectively. Intradermo tuberculin reaction was positive in 14 (41.17%) cases. Supratentorial lesion was found in 24 patients (70.58%). In all patients, therapeutic approach was based on multidrug chemotherapy for a period greater than or equal to 12 months. Surgical procedure was performed in 12 patients (35.29%). Outcome was favorable with complete healing without sequelae in 23 cases, reflecting a rate of 67.64%. Given the non-specific role of imaging exams in the diagnosis of intracranial tuberculoma and the lack of the stereotactic biopsy in our Country where the disease is endemic, we recommend to perform a two-month therapeutic test in patients with suspicious lesions.

La tuberculose constitue un problème majeur de santé publique dans les pays en voie de développement. Le tuberculome cérébral est une masse de tissu granulomateux tuberculeux ayant été contenu et limité par les défenses immunitaires de l'hôte. Les objectifs poursuivis par ce travail sont de décrire les caractéristiques et d'apprécier le profil évolutif des tuberculomes intracrâniens en Mauritanie. Trente-quatre observations de tuberculome intracrânien ont été colligées de façon rétrospective dans plusieurs hôpitaux de la ville de Nouakchott entre Janvier 2005 et Juin 2017. L'aspect évolutif sous traitement de tous les patients a été analyse. Il s'agissait d'une étude rétrospective ayant porté sur 34 cas de tubérculome intracrânien dont 20 hommes et 14 femmes (sexe ratio de 1,4). L'âge moyen de nos patients est 28.7 ans avec le tiers de la série (12 cas) d'un âge inferieur ou égal a 16 ans. Les signes d'hypertension intracrânienne et les crises convulsives ont dominés la symptomatologie avec respectivement 27 cas (79.41%) et 20 cas (58.82 %). L'intradermoréaction à la tuberculine était positive chez 14 (41.17%). La localisation de la lésion est sus-tensorielle chez 24 patients (70.58%). Sur le plan thérapeutique, tous nos patients avaient bénéficiés d'une une poly chimiothérapie anti tuberculeuse pendant une durée variable supérieure ou égal à 12 mois. 12 de nos patient (35.29%) ont bénéficiés d'un traitement chirurgical. L'évolution a été favorable avec guérison complète sans séquelles dans 23 cas soit 67.64%. Compte tenu de la nature non spécifique de l'imagerie dans le diagnostic du tuberculome intracrânien et de l'absence de la biopsie stéréotaxique dans notre pays où la maladie est endémique, nous recommandons un test thérapeutique de deux mois pour les lésions suspectes.

Keywords: Cerebral tuberculoma; Mauritania; tuberculosis.

PubMed Disclaimer

Figures

Figure 1
Figure 1
IRM cérébrale T1 après injection de produit de contraste montrant un abcès tuberculeux du tronc cérébral
Figure 2
Figure 2
IRM cérébrale T1 après injection de produit de contraste montrant une lésion pariétale interne prenant fortement le contraste avec œdème périlésionnel
Figure 3
Figure 3
Scanner cérébral après injection du produit de contraste montrant un tuberculome pariétal à double composante, charnue calcifiée et kystique
Figure 4
Figure 4
Scanner cérébral de contrôle du patient de la figure 3, après chirurgie et traitement anti-bacillairede 9 mois montrant l’absence de lésion
Figure 5
Figure 5
IRM cérébrale T1 de contrôle du patient de la figure 2, après 12 mois de traitement antituberculeux montrant l’effacement complet de la lésion
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References

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