[The clinical/laboratory support for using melatonin in chronic cerebrovascular diseases and metabolic syndrome]
- PMID: 30698560
- DOI: 10.17116/jnevro201811812144
[The clinical/laboratory support for using melatonin in chronic cerebrovascular diseases and metabolic syndrome]
Abstract
Aim: To evaluate a role of melatonin deficiency in the metabolic syndrome and chronic cerebral ischemia (CCI).
Material and methods: One hundred and seventy-nine men, aged 45-75 years, with CCI and components of metabolic syndrome (MS) were examined. Intima-media thickness (IMT) in the carotid arteries and cerebrovascular reactivity was assessed by the results of duplex scanning and hypercapnic test. Cholesterol spectrum parameters, glucose metabolism, inflammatory mediators, markers of lipid metabolism were measured in the blood serum. Daily changes in melatonin production were determined by measuring 6-SMT, a melatonin metabolite, in morning, evening and night urine.
Results and conclusion: The levels of total 6-SMT excretion were 17.2 [10.01; 36.8] mcg/day. Patients with the values <10.01 and >36.8 mcg/day significantly differed by the PAI-1, leptin/adiponectin ratio, IMT and cerebrovascular activity. The combination of 4 or 5 MS components was identified in 19 (42%) patients with low 6-SMT excretion and only in 7 (15%) with high excretion (OR=3.9; 95% CI 1.3-12.2; p=0.01). Thus, the low level of endogenic melatonin and disturbances of circadian dynamics of its synthesis with the decrease in the night and increase in the evening portions are the risk factors for MS and CCI. Addition of melatonin in the complex treatment of CCI associated with MS and the low level of endogenic melatonin is pathogenetically explained.
Цель исследования. Оценка роли дефицита мелатонина в развитии метаболического синдрома (МС) и хронической ишемии мозга (ХИМ). Материал и методы. Обследовали 179 мужчин в возрасте 45-75 лет с ХИМ и компонентами МС. Толщину комплекса интима-медиа (КИМ) в сонных артериях и цереброваскулярную реактивность оценивали по данным дуплексного сканирования и гиперкапнического теста. В сыворотке крови определяли параметры липидного спектра, обмена глюкозы, медиаторов воспаления, маркеров метаболизма жировой ткани. Суточную динамику синтеза мелатонина выявляли по экскреции основного метаболита мелатонина - 6-СОМТ в 3 порциях мочи (день, вечер, ночь). Результаты и заключение. Общие показатели суточной экскреции 6-СОМТ составили 17,2 [10,01; 36,8] мкг/сут. Пациенты с уровнем 6-СОМТ ниже 10,01 мкг/сут и выше 36,8 мкг/сут достоверно отличались по уровню PAI-1, соотношению лептин/адипонектин, толщине КИМ и цереброваскулярной реактивности. Сочетание 4 или 5 компонентов МС было выявлено у 19 (42%) пациентов с низкой суточной экскрецией 6-СОМТ и только у 7 (15%) - с высокой (OR=3,9; 95% ДИ 1,3-12,2; p=0,01). Таким образом, низкий уровень эндогенного мелатонина и нарушение циркадианной динамики его синтеза со снижением ночной и увеличением вечерней доли являются факторами риска развития СМ и ХИМ. Добавление мелатонина в комплексную терапию ХИМ, ассоциированных с МС и низким уровнем эндогенного мелатонина, является патогенетически обоснованным.
Keywords: 6-sulphatoxymelatonin (6-SMT); adiponectin; chronic cerebral ischemia; melatonin; metabolic syndrome.
MeSH terms
Substances
LinkOut - more resources
Full Text Sources
Medical
Miscellaneous
