[Etiology and diagnostics of compressive optic neuropathies]
- PMID: 30721204
- DOI: 10.17116/oftalma201813406172
[Etiology and diagnostics of compressive optic neuropathies]
Abstract
Purpose: To determine the causes and study the clinical manifestations of compressive optic neuropathy (CON).
Material and methods: The study included 24 male and 36 female patients with CON (in total 60 patients, 97 eyes). All patients underwent standard ophthalmic examination, as well as computer perimetry, magnetic resonance imaging (MRI), and/or computed tomography (CT) of the brain and orbit and magnetic resonance angiography (MRA).
Results: Tumor or infiltrative lesions of the anterior optic pathway were detected in 60 patients (97 eyes). In 2/3 of cases, the brain and orbit diseases were established for the first time as the cause of optic neuropathy. Adenoma of the pituitary gland and meningioma as the most common cause of CON was diagnosed in 66%. According to the results of computed perimetry, in 65.9% of cases patients with CON are diagnosed with hemianopsia, while in other cases, other forms of scotomas characteristic for the defeat of any part of the optic nerve may be observed.
Conclusion: Computed perimetry is the most important study for detection of optic neuropathy. An optic nerve disease of unknown origin is an absolute indication for radiological examination of the brain and eye orbits.
Цель - выявление причин и изучение клинических проявлений компрессионной оптической нейропатии (КОН). Материал и методы. В исследование включено 60 человек (97 глаз), из них 24 мужчины и 36 женщин с КОН. Всем пациентам проводили традиционное oфтaльмoлoгичeскоe oбслeдoвaние, кoмпьютeрную пeримeтрию, магнитно-резонансную (МР) и/или компьютерную томографию гoлoвнoгo мoзгa и oрбит, МР-aнгиoгрaфию. Результаты. Опухолевое или инфильтративное поражения перeднeгo зритeльнoгo пути выявлeнo у 60 пaциeнтoв (97 глаз). В 2/3 случаев забoлeвaния головного мозга и орбиты как причина ОН были устaнoвлeны впервые. Наиболее часто встречающиеся причины КОН - аденома гипофиза, менингиома - были диагностированы в 66% случаев. По результатам компьютерной периметрии в 65,9% случаев у пациентов с КОН выявляют гемианопическую скотому, в остальных случаях - другие скотомы, характерные для поражения любого отдела зрительного нерва. Заключение. Компьютерная периметрия - наиболее важное исследование для выявления оптической нейропатии. Заболевание зрительного нерва неясного генеза является абсолютным показанием для проведения лучевых методов исследования головного мозга и орбит.
Keywords: compressive optic neuropathy; computed perimetry; hemianopsia; infiltrative optic neuropathy; meningioma; pituitary adenoma.
MeSH terms
LinkOut - more resources
Medical