Simulator-based training for learning resuscitative transesophageal echocardiography
- PMID: 30854995
- DOI: 10.1017/cem.2019.13
Simulator-based training for learning resuscitative transesophageal echocardiography
Abstract
Objectives: Transesophageal echocardiography (TEE) is a relatively new resuscitation tool in the emergency department. Recent studies have demonstrated that it can impact diagnosis and management of critically ill patients. The objective of this study is to determine the effectiveness of a simulation-based curriculum for teaching emergency medicine residents a five-view TEE protocol.
Methods: Emergency medicine residents with previous ultrasound experience were invited to attend a 1-hour TEE training session. The training consisted of a didactic lecture followed by guided practice on a simulator. Performance was measured prior to training, after the training session, and by a transfer test 1 to 2 weeks after training. The primary outcome was the percentage of successful image generation using a scoring tool by two blinded reviewers.
Results: Twenty-two residents completed the study. The percentage of successful views increased from 44.5% (SD 27.9) at baseline to 98.6% (SD 3.5) after training (p < 0.001), and was 86.8% (SD 12.1) on transfer testing (p < 0.001).
Conclusion: A brief simulation-based teaching session was effective for teaching emergency medicine residents a five-view resuscitative TEE protocol. Future studies are needed to determine optimal methods for long-term skill retention.
Objectif: Le recours à l’échocardiographie transœsophagienne (ETO) dans les cas de réanimation est relativement nouveau au service des urgences. D'après des études récentes, les résultats de l'examen peuvent avoir une incidence sur le diagnostic et la prise en charge de maladies très graves. L’étude visait donc à déterminer l'efficacité d'une séance de formation par simulation sur un protocole d'ETO en cinq prises de vue à des résidents en médecine d'urgence (MU).
Méthode: Des résidents en MU ayant une expérience antérieure en échographie ont été invités à participer à une séance d'une heure sur l'ETO. Celle-ci se divisait en deux parties : enseignement magistral et application pratique guidée sur simulateur. Une mesure de la performance a été effectuée avant et après la séance de formation, puis de 1 à 2 semaines après celle-ci à l'aide d'un test d'application des connaissances. Le critère principal consistait dans le pourcentage de la production d'images réussies d'images et en leur évaluation par deux examinateurs tenus dans l'ignorance des faits, à l'aide d'une méthode de pointage.
Résultats: Au total, 22 résidents ont terminé l’étude. Le pourcentage de prises de vue réussies est passé de 44,5% (écart-type [σ] = 27,9) au départ à 98,6% (σ = 3,5) après la formation (p < 0,001), et celui-ci a atteint 86,8% (σ = 12,1) au test d'application des connaissances (p < 0,001).
Conclusion: La tenue d'une brève séance de formation par simulation s'est révélée efficace dans l'enseignement d'un protocole d'ETO en cinq prises de vue à des résidents en MU. Il faudrait toutefois mener d'autres études afin de déterminer les meilleures méthodes d'enseignement possible favorisant la mémorisation de la matière à long terme.
Keywords: Education; simulation; transesophageal echocardiography.
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