[Allergy to fish]
- PMID: 30942967
[Allergy to fish]
Abstract
Allergic reactions to fish are potentially life-threatening. We detail here various reactions to fish, notably anaphylaxis and food protein induced enterocolitis syndrome, as well as confounders such as reactions to the parasite Anisakis and scombroid poisoning. Most IgE-mediated reactions are directed to β-parvalbumin. This thermo-resistant protein is highly conserved between species of osseous fish, and accounts for allergic cross-reactivity. Cartilaginous fish such as rays express α-parvalbumin, and may constitute an alternative food source in subjects allergic to the beta-form. Diagnosis relies on a meticulous history, skin-prick testing preferably with fresh fish; search for specific IgE and food challenge. Once the diagnosis is established, prevention consists in avoiding all fish products susceptible to induce a reaction.
L’objectif de cet article est de familiariser le praticien avec les différentes réactions immuno-allergiques au poisson, notamment l’anaphylaxie et le syndrome d’entéropathie, induites par les protéines alimentaires. Les facteurs confondants sont les réactions au parasite Anisakis et le syndrome scombroïde. Les réactions IgE-médiées sont majoritairement dues à la β-parvalbumine. Cette protéine résiste à la cuisson et est hautement conservée entre espèces de poisson osseux, ce qui explique les réactions croisées. Les poissons cartilagineux tels que la raie expriment l’α-parvalbumine et leur chair pourrait constituer une alternative pour les allergiques à la β-parvalbumine. Le diagnostic repose sur une anamnèse méticuleuse, les tests cutanés préférablement effectués avec la chair de poisson frais, la recherche d’IgE spécifiques et le test de provocation alimentaire. L’attitude consiste à éviter la consommation des poissons susceptibles de provoquer une réaction.
Conflict of interest statement
les auteurs n’ont déclaré aucun conflit d’intérêts en relation avec cet article.
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