International clinical practice recommendations on the definition, diagnosis, assessment, intervention, and psychosocial aspects of developmental coordination disorder – Chinese (Mandarin) translation

Abstract

目的: 本国际临床指南由欧洲残疾儿童学会（the European Academy of Childhood Disability，EACD）牵头制定，旨在解决发育性协调障碍（developmental coordination disorder，DCD）的定义、诊断、评估、干预以及与社会心理方面的临床应用关键问题。

方法: 本指南针对五个领域的关键问题，通过文献综述和专家团队的正式讨论达成共识。为保证指南的循证基础，以“机制”、“评估”和“干预”为检索词, 对2012年更新以来提出的最新建议以及新增的“社会心理问题”和“青少年/成人”为检索词进行检索。根据牛津大学循证医学中心证据等级 (证据水平 [level of evidence, LOE]1–4) 将结果进行分类，最终转化为指南建议。并由国际、多学科专家小组举行了两次会议，5个回合的Delphi 专家问卷调查，制定了高质量临床应用实践 (good clinical practice，GCP) 。

结果: 本指南共制定35条建议。其中8条以文献综述为依据 (3 条涉及“评估”，5条涉及“干预”)； 22 条在 2012 年指南的基础上进行了更新；其他为涉及诊断、评估 (3条GCP) 及社会心理问题 (2 条 GCP) 的新建议。此外，其中有1条(LOE)新建议提出视频游戏可作为以活动和参与为导向的传统干预措施的辅助手段，并针对青少年和成人DCD提出了 2 条新建议 (1 条 GCP，1 条 LOE)。

结论: 本指南是基于当前的研究证据和专家共识对DCD进行全面概述。它反映了不同学科临床和科研人员的最新科技水平。本国际指南可作为各国制定指南的基础。

图 1

国际和国家指南制定流程

图 2

制定指南的国际专家团队. ^a2016 年 5 月以前作为干预组.

图 3

指南文献回顾. DCD, 发育性协调障碍 r; MABC, 儿童运动评估成套工具; BOT, Bruininks‐Oseretsky 动作熟练度评测; DCDQ, 发育性协调障碍问卷; SD, 标准差.

图 4

DCD运动技能发育与功能表现的交互作用图. IMD: 运动规划能力; EF :执行功能; WMN: 白质; MNS: 镜像神经系统.

图 5

七岁儿童单发ADHD、DCD、及ADHD 共患DCD患病率. ¹⁶

图 6

DCD儿童情感和行为疾病的重叠情况 ¹⁸⁵ , ²²⁰ , ²⁹⁵

图 7

评估、治疗指征和规划方案流程图. DCD, 发育性协调障碍; ADL, 日常生活活动; R, 指南.

图 8

治疗计划、干预和评估流程图. DCD, 发育性协调障碍; R, 指南; S, 声明.