Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
. 2019;26(1):25-30.
doi: 10.6001/actamedica.v26i1.3952.

Effects of sevoflurane and desflurane on early cognitive changes after thyroid surgery: interim results

Vilma Kuzminskaitė  1   2 , Ieva Slauzgalvytė  1 , Greta Bukelytė  3 , Greta Bruzytė  1 , Eglė Kontrimavičiūtė  1   2
Affiliations

Effects of sevoflurane and desflurane on early cognitive changes after thyroid surgery: interim results

Vilma Kuzminskaitė et al. Acta Med Litu. 2019.

Abstract
in English, Lithuanian

The study is being conducted at the 1st Department of Anaesthesiology, the Centre of Abdominal Surgery, the Centre of Anaesthesiology, Intensive Care and Pain Management of Vilnius University Hospital Santaros Klinikos.

Background: These are primary results of a randomized double-blinded study comparing postoperative changes in cognitive functions and the effect of desflurane and sevoflurane on these changes.

Materials and methods: The study includes patients of ≥40 years of age undergoing elective thyroid surgery under general anaesthesia. Patients were randomly allocated to either sevoflurane or desflurane group. Cognitive testing (memory, attention, and reasoning tasks) was performed a day before surgery and repeated 24 hours postoperatively. A decrease of 20% in the postoperative score was considered as postoperative cognitive dysfunction (POCD).

Results: At present 38 patients are included in the study. Median decrease in the postoperative score was 2.7% (IQR 16.7). The incidence of POCD was 2.6%. Significantly decreased memory scores were observed in 15.8% of patients. Both study groups were comparable based on demography, duration of anaesthesia, intraoperative opioids, postoperative pain, and satisfaction. No difference was found in the cognitive score comparing sevoflurane and desflurane groups, except for memory tasks where the sevoflurane group performed worse (p = 0.01).The age or the duration of anaesthesia did not affect postoperative scores. Postoperative satisfaction negatively correlated with the memory score (r = -0.35, p = 0.03). Postoperative satisfaction correlated with the reasoning score (r = -0.55; p < 0.01) and the total score (r = -0.42; p = 0.03) in the sevoflurane group. Likewise, temperature in the sevoflurane group correlated with the memory score (r = -0.58; p = 0.02).

Conclusions: The desflurane group performs better in memory tasks, but no such advantage is found in the total cognitive score. In contrast to the age or anaesthesia duration, intraoperative temperature and postoperative satisfaction may affect postoperative cognitive performance.

SantraukaĮžanga. Pateikiami pirminiai randomizuoto dvigubai aklo tyrimo rezultatai, kurie analizuoja kognityvinių funkcijų kitimus po bendrosios nejautros ir inhaliacinių anestetikų sevoflurano bei desflurano įtaką šiems pokyčiams.Metodika. Į tyrimą buvo įtraukti 40 metų ir vyresni pacientai, kuriems skydliaukės operacijos atliekamos taikant bendrąją nejautrą. Tiriamieji buvo atsitiktinai paskirti į vadinamąsias sevoflurano ir desflurano grupes. Kognityvinių funkcijų (atminties, dėmesio, loginio mąstymo) užduotys buvo atliekamos dieną prieš operaciją ir pakartotinai įvertintos praėjus 24 valandoms po procedūros. Pooperacinė kognityvinė disfunkcija (POKD) diagnozuota, jei testų rezultatai po operacijos pablogėjo bent 20 %.Rezultatai. Tyrime dalyvavo 38 pacientai. Vidutiniškai pooperacinis testų rezultatas pablogėjo 2,7 % (IQR 16,7). Nustatytas 2,6 % POKD dažnis. 15,8 % tiriamųjų daug prasčiau atliko atminties užduotis. Abi tiriamųjų grupės nesiskyrė pagal demografinius rodiklius, anestezijos trukmę, opioidų sunaudojimą, pooperacinį skausmą ar savijautą. Pooperaciniai kognityvinių testų rezultatai tarp grupių nesiskyrė, išskyrus atminties užduotis, kurias sevoflurano grupės pacientai atliko prasčiau (p = 0,01).Nei amžius, nei anestezijos trukmė neturėjo įtakos pooperaciniams testų rezultatams. Neigiama koreliacija nustatyta tarp savijautos po operacijos ir atminties užduočių rezultato (r = –0,35; p = 0,03). Pooperacinė savijauta taip pat koreliavo su bendru (r = –0,42; p = 0,03) ir loginio mąstymo (r = –0,55; p < 0,01) užduočių rezultatu sevoflurano tiriamųjų grupėje. Neigiama koreliacija šioje grupėje taip pat pastebėta tarp intraoperacinės temperatūros ir atminties rezultato (r = –0,58; p = 0,02).Išvados. Nors desflurano tiriamųjų grupės pacientai geriau atliko atminties užduotis, tačiau bendras pooperacinis užduočių rezultatas tarp grupių nesiskyrė. Skirtingai nei amžius ar anestezijos trukmė, įtakos pooperacinėms kognityvinėms funkcijoms gali turėti pooperacinė savijauta ir temperatūra operacijos metu. Raktažodžiai: kognityviniai sutrikimai, sevofluranas, desfluranas, pooperacinė kognityvinė disfunkcija.

Keywords: POCD; cognitive disorders; desflurane; sevoflurane.

PubMed Disclaimer

Figures

Figure.
Figure.
Flow chart of study participants
See this image and copyright information in PMC

Similar articles

See all similar articles

Cited by

References

    1. Rasmussen L Johnson T Kuipers H Kristensen D Siersma V Vila P et al. . . Does anaesthesia cause postoperative cognitive dysfunction? A randomised study of regional versus general anaesthesia in 438 elderly patients. Acta Anaesthesiologica Scandinavica. 2003; 47: 260–6. - PubMed
    1. Alalawi R, Yasmeen N. Postoperative cognitive dysfunction in the elderly: a review comparing the effects of desflurane and sevflurane. Journal of PeriAnesthesia Nursing. 2018; 33: 732–40. - PubMed
    1. Chen G, Zhou Y, Shi Q, Zhou H. Comparison of early recovery and cognitive function after desflurane and sevoflurane anaesthesia in elderly patients: A meta-analysis of randomized controlled trials. J Int Med Res. 2015; 43: 619–28. - PubMed
    1. Wang W Wang Y Wu H Lei L Xu S Shen R et al. . . Postoperative cognitive dysfunction: current developments in mechanism and prevention. Med Sci Monit. 2014; 20: 1908–12. - PMC - PubMed
    1. Berger M, Nadler J, Browndyke J, Terrando N, Ponnusamy V, Cohen H. Postoperative Cognitive Dysfunction. Anesthesiol Clin. 2015; 33: 517–50. - PMC - PubMed

LinkOut - more resources