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Review
. 2014 Jan 13;2(Suppl 5):78-82.
doi: 10.1002/cld.279. eCollection 2013 Nov.

Tratamiento del virus de la hepatitis B: ¿qué pacientes deben recibir tratamiento inmediato?

[Article in Spanish]
Robert P Perrillo  1
Affiliations
Review

Tratamiento del virus de la hepatitis B: ¿qué pacientes deben recibir tratamiento inmediato?

[Article in Spanish]
Robert P Perrillo. Clin Liver Dis (Hoboken). .
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Figures

Figure 1
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Algoritmo de manejo propuesto para la insuficiencia hepática ocasionada por hepatitis B aguda grave o la reactivación clínicamente evidente. En ambos casos debe iniciarse inmediatamente la terapia antiviral. Si no se tiene un análisis reciente del VHB (p. ej., de una semana antes), deben hacerse análisis del HBsAg y el ADN del VHB poco después del inicio del tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden ayudar a diferenciar entre hepatitis B aguda o reactivada, lo que influirá en la elección del fármaco. Los análisis de IgM anti‐HBc (evaluando la relación señal‐ruido) también pueden ser útiles si la distinción no está clara (para más detalles, véase el texto y el artículo de Dao y cols.15). El autor recomienda utilizar un fármaco con alta barrera genética en los pacientes que parecen necesitar un trasplante o en aquellos con una alta sospecha o confirmación de reactivación.
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References

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    1. Perrillo RP, Wright T, Rakela J, Levy G, Schiff E, Gish R, et al. A multicenter United States‐Canadian trial to assess lamivudine monotherapy before and after liver transplantation for chronic hepatitis B. Hepatology 2001;33: 424‐432. - PubMed