Sterilization Regret Among Married Women in India: Trends, Patterns and Correlates
- PMID: 31381500
- DOI: 10.1363/44e7218
Sterilization Regret Among Married Women in India: Trends, Patterns and Correlates
Abstract
Context: Female sterilization has been the dominant contraceptive method in India since the late 1970s; however, evidence on sterilization regret-including on trends and on changes in correlates-is limited.
Methods: Data from the 1992-1993, 2005-2006 and 2015-2016 rounds of the Indian National Family Health Survey were used to examine trends in sterilization regret among ever-married women aged 15-49. Multivariable binary logistic regression analyses were conducted to examine the correlates of sterilization regret in 2005-2006 and 2015-2016, and multivariate decomposition was used to estimate the contribution of correlates to the change in sterilization regret between surveys.
Results: Sterilization regret in India increased by 2.3 percentage points, from 4.6% in 2005-2006 to 6.9% in 2015-2016. Most variables associated with regret in 2005-2006 remained so in 2015-2016: For example, women who lost a child after sterilization were more likely than those who had not experienced child loss to express regret (odds ratios, 2.8 in 2005-2006 and 1.9 in 2015-2016). Other associations were significant only in 2015-2016: For example, women informed that they would not be able to have children after sterilization had elevated odds of expressing regret (1.4). Changes in the composition of women by parity and by being informed of not being able to have children after sterilization each contributed 5-6% of the increase in sterilization regret between surveys.
Conclusions: Efforts to increase use of reversible contraceptive methods and to reduce infant and child mortality may help reduce rising sterilization regret in India.
RESUMEN Contexto: La esterilización femenina ha sido el método anticonceptivo dominante en la India desde fines de los años setenta; sin embargo, la evidencia sobre el arrepentimiento por esterilización —incluidas las tendencias y los cambios en los correlatos— es limitada. Métodos: Se utilizaron datos de las rondas 1992-1993, 2005-2006 y 2015-2016 de la Encuesta Nacional de Salud Familiar de la India para examinar las tendencias en el arrepentimiento por esterilización en mujeres de 15 a 49 años que alguna vez estuvieron casadas. Se realizaron análisis de regresión logística binaria multivariable para examinar los correlatos del arrepentimiento por esterilización en 2005–2006 y 2015–2016; y se usó descomposición multivariada para estimar la contribución de los correlatos al cambio en el arrepentimiento por esterilización entre las distintas encuestas. Resultados: El arrepentimiento por esterilización en la India aumentó 2.3 puntos porcentuales, de 5% en 2005–2006 a 7% en 2015–2016. La mayoría de las variables asociadas con el arrepentimiento en 2005–2006 también fueron significativas en 2015–2016: por ejemplo, las mujeres que perdieron un hijo después de la esterilización tuvieron más probabilidades que las que no habían experimentado pérdida de hijos de expresar arrepentimiento (razón de probabilidades, 2.8 en 2005–2006 y 1.9 en 2015-2016). Ciertas características solo fueron significativas en 2015–2016: por ejemplo, las mujeres que fueron informadas de que no podrían tener hijos después de la esterilización tuvieron elevadas probabilidades de expresar arrepentimiento (1.4). El cambio en la composición de las mujeres por paridad y el hecho de estar informadas de que no podrían tener hijos después de la esterilización, contribuyeron de 5 a 6% del aumento del arrepentimiento por esterilización entre las encuestas. Conclusiónes: Los esfuerzos para aumentar el uso de métodos anticonceptivos reversibles, así como reducir la mortalidad materna e infantil, podrían ayudar a reducir el creciente nivel de arrepentimiento por esterilización en la India.
RÉSUMÉ Contexte: La stérilisation féminine est la méthode contraceptive prédominante en Inde depuis la fin des années 1970. Les données relatives au regret la concernant — y compris en termes de tendances et corrélats changeants — sont cependant limitées. Méthodes: Les données des cycles 1992–1993, 2005–2006 et 2015–2016 de l'Enquête nationale indienne sur la santé familiale ont servi de base à l'examen des tendances du regret de la décision de stérilisation parmi les femmes de 15 à 49 ans mariées ou l'ayant été. Les corrélats de ce regret en 2005–2006 et 2015–2016 ont été examinés par analyses de régression logistique binaire multivariées, tandis que la contribution des corrélats à l'évolution du regret entre les enquêtes était estimée par décomposition multivariée. Résultats: Le regret de la décision de stérilisation en Inde a augmenté de 2,3 points de pourcentage, de 5% en 2005–2006 à 7% en 2015–2016. La plupart des variables associées au regret en 2005–2006 restent significatives en 2015–2016. Par exemple, les femmes qui avaient perdu un enfant après la stérilisation étaient plus susceptibles d'exprimer ce regret que celles qui n'avaient pas subi cette perte (RC, 2,8 en 2005–2006 et 1,9 en 2015–2016). Certaines caractéristiques ne sont significatives qu'en 2015–2016. Notamment, les femmes informées du fait qu'elles ne pourraient plus avoir d'enfants après la stérilisation présentent une plus forte probabilité d'exprimer un regret (1,4). Le changement suivant que les femmes sont considérées en fonction de leur nombre d'enfants et du fait d'avoir été informées ou non de l'impossibilité d'avoir des enfants après la stérilisation représente pour chacun 5–6% de l'augmentation du regret exprimé entre les enquêtes. Conclusions: Les efforts visant à accroître la pratique des méthodes contraceptives réversibles et à réduire la mortalité infantile et juvénile peuvent aider à amoindrir le regret sinon en hausse de la décision de stérilisation en Inde.