Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
Randomized Controlled Trial
. 2019 Aug 1;97(8):523-533A.
doi: 10.2471/BLT.18.221572. Epub 2019 May 28.

Long-term impact of a community-led sanitation campaign in India, 2005-2016

Jennifer Orgill-Meyer  1 , Subhrendu K Pattanayak  2 , Namrata Chindarkar  3 , Katherine L Dickinson  4 , Upendra Panda  5 , Shailesh Rai  6 , Barendra Sahoo  5 , Ashok Singha  5 , Marc Jeuland  2
Affiliations
Randomized Controlled Trial

Long-term impact of a community-led sanitation campaign in India, 2005-2016

Jennifer Orgill-Meyer et al. Bull World Health Organ. .

Abstract
in English, French, Spanish, Arabic, Chinese, Russian

Objective: To evaluate the long-term impact of a community-led total sanitation campaign in rural India.

Methods: Local organizations in Odisha state, India worked with researchers to evaluate a community-led total sanitation campaign, which aimed to increase the demand for household latrines by raising awareness of the social costs of poor sanitation. The intervention ran from February to March 2006 in 20 randomly-selected villages and 20 control villages. Within sampled villages, we surveyed a random subset of households (around 28 households per village) at baseline in 2005 and over the subsequent 10-year period. We analysed changes in latrine ownership, latrine functionality and open defecation among approximately 1000 households. We estimated linear probability models that examined differences between households in intervention and control villages in 2006, 2010 and 2016.

Findings: In 2010, 4 years after the intervention, ownership of latrines was significantly higher (29.3 percentage points; 95% confidence interval, CI: 17.5 to 41.2) and open defecation was significantly lower (-6.8 percentage points; 95% CI: -13.1 to -1.0) among households in intervention villages, relative to controls. In 2016, intervention households continued to have higher rates of ever owning a latrine (26.3 percentage points; 95% CI: 20.9 to 31.8). However, latrine functionality and open defecation were no longer different across groups, due to both acquisition of latrines by control households and abandonment and deterioration of latrines in intervention homes.

Conclusion: Future research should investigate how to maintain and rehabilitate latrines and how to sustain long-term behaviour change.

Objectif: Évaluer l'impact à long terme d'une campagne d'assainissement total pilotée par la collectivité dans l'Inde rurale.

Méthodes: Des organisations locales de l'État d'Odisha, en Inde, ont travaillé avec des chercheurs afin d'évaluer une campagne d'assainissement total pilotée par la collectivité, qui visait à accroître la demande de latrines domestiques en sensibilisant aux coûts sociaux d'un mauvais assainissement. L'intervention s'est déroulée de février à mars 2006 dans 20 villages sélectionnés aléatoirement et 20 villages témoins. Dans les villages en question, nous avons étudié un sous-ensemble aléatoire de foyers (environ 28 foyers par village) au point de référence en 2005 et sur les 10 années suivantes. Nous avons analysé les changements en matière de possession de latrines, de fonctionnalité des latrines et de défécation en plein air pour environ 1000 foyers. Nous avons estimé des modèles de probabilité linéaire examinant les différences entre les foyers bénéficiaires de l'intervention et les villages témoins en 2006, 2010 et 2016.

Résultats: En 2010, 4 ans après l'intervention, la possession de latrines était nettement plus élevée (29,3 points de pourcentage; intervalle de confiance de 95%, IC: 17,5 à 41,2) et la défécation en plein air nettement plus faible (−6,8 points de pourcentage; IC 95%: −13,1 à −1,0) dans les foyers des villages ayant bénéficié de l'intervention que dans les villages témoins. En 2016, les foyers bénéficiaires de l'intervention continuaient d'avoir un taux de possession de latrines supérieur (26,3 points de pourcentage; IC 95%: 20,9 à 31,8). Cependant, les groupes ne présentaient plus de différences quant à la fonctionnalité des latrines et à la défécation en plein air, en raison de l'acquisition de latrines par les foyers témoins et de l'abandon et de la détérioration des latrines dans les foyers qui avaient bénéficié de l'intervention.

Conclusion: Les recherches futures devraient s'intéresser aux moyens d'entretenir et de rénover les latrines et de faire changer durablement les comportements.

Objetivo: Evaluar el impacto a largo plazo de una campaña de saneamiento total liderada por la comunidad en las zonas rurales de la India.

Métodos: Organizaciones locales en el estado de Odisha, India, trabajaron con investigadores para evaluar una campaña de saneamiento total liderada por la comunidad, cuyo objetivo era aumentar la demanda de letrinas domésticas mediante la concienciación sobre los costes sociales de un saneamiento deficiente. La intervención se llevó a cabo entre febrero y marzo de 2006 en 20 aldeas seleccionadas al azar y 20 aldeas de control. Dentro de las aldeas muestreadas, se encuestó a un subconjunto aleatorio de hogares (alrededor de 28 hogares por aldea) al inicio del estudio en 2005 y durante el período de 10 años subsiguiente. Se analizaron los cambios en la propiedad de las letrinas, la funcionalidad de estas y la defecación al aire libre en aproximadamente 1 000 hogares. Se estimaron modelos de probabilidad lineal que examinaron las diferencias entre los hogares de las aldeas de intervención y control en 2006, 2010 y 2016.

Resultados: En 2010, cuatro años después de la intervención, la propiedad de las letrinas fue significativamente mayor (29,3 puntos porcentuales; intervalo de confianza del 95 %: 17,5 a 41,2) y la defecación al aire libre fue significativamente menor (6,8 puntos porcentuales; IC del 95 %: 13,1 a 1,0) en los hogares de las aldeas de intervención, en relación con los controles. En 2016, los hogares de intervención continuaron teniendo tasas más altas de poseer una letrina (26,3 puntos porcentuales; IC del 95 %: 20,9 a 31,8). Sin embargo, la funcionalidad de las letrinas y la defecación al aire libre ya no eran diferentes entre los grupos, debido tanto a la adquisición de letrinas por los hogares de control como al abandono y deterioro de las letrinas en los hogares de intervención.

Conclusión: Los estudios futuros deberían investigar cómo mantener y rehabilitar las letrinas y cómo mantener un cambio de comportamiento a largo plazo.

الغرض: تقييم التأثير طويل الأجل لحملة الصرف الصحي الشاملة بقيادة مجتمعية في الريف الهندي.

الطريقة: تعاونت المنظمات المحلية في ولاية أوديشا بالهند مع الباحثين بهدف تقييم حملة الصرف الصحي الشاملة بقيادة المجتمع، والتي تهدف إلى زيادة الطلب على المراحيض المنزلية من خلال زيادة الوعي بالتكاليف الاجتماعية لسوء الصرف الصحي. استمر التدخل من فبراير/شباط إلى مارس/آذار 2006 في 20 قرية تم اختيارها بشكل عشوائي و20 قرية تحت المراقبة. قمنا بمسح مجموعة فرعية عشوائية من الأسر في القرى المختارة (حوالي 28 أسرة لكل قرية) في الأساس في عام 2005، وخلال فترة 10 سنوات لاحقة. قمنا بتحليل التغييرات في ملكية المراحيض، وتشغيل المراحيض، والتغوط في الأماكن المفتوحة بين قرابة 1000 أسرة. قمنا بتقدير نماذج الاحتمالات الخطية التي ركزت على الاختلافات بين الأسر في قرى الخاضعة للتدخل والمراقبة في أعوام 2006 و2010 و2016.

النتائج: في عام 2010، بعد 4 سنوات من التدخل، كانت ملكية المراحيض أعلى بشكل ملموس (29.3 نقطة مئوية؛ فاصل الثقة 95%: 17.5 إلى 41.2) كما أصبح التغوط في الأماكن المفتوحة أقل بشكل ملحوظ (-6.8 نقطة مئوية؛ فاصل الثقة 95%: -13.1 إلى -1.0) بين القرى الخاضعة للتدخل، بالنسبة إلى القرى الأخرى الخاضعة للتحكم. في عام 2016، استمرت الأسر الخاضعة للتدخل في تحقيق معدلات أعلى في امتلاك المراحيض (26.3 نقطة مئوية؛ فاصل الثقة 95%: 20.9 إلى 31.8). ومع ذلك، لم يعد تشغيل المراحيض والتغوط في الأماكن المفتوحة مختلفاً عبر المجموعات، وذلك بسبب سعي الأسر الخاضعة للتحكم لامتلاك المراحيض، وكذلك التخلي عن المراحيض وتدهورها لدى الأسر الخاضعة للتدخل.

الاستنتاج: يجب أن تقوم الأبحاث المستقبلية بتقصي كيفية الحفاظ على المراحيض وإعادة تأهيلها، وكذلك كيفية الحفاظ على التغيير الطويل الأجل في السلوك.

目的: 评估印度农村地区社区主导型“全民卫生运动”的长期影响。.

方法: 印度奥里萨邦的当地组织与研究人员共同合作评估了一项社区主导型“全民卫生运动”，旨在提高人们对卫生条件差所带来的社会成本的意识，从而提升对家用厕所的需求。从 2006 年 2 月至 3 月，对 20 个随机挑选的村庄和另外 20 个村庄（对照组）采取干预。在抽样村庄中，我们以 2005 年和随后 10 年为基线，随机调查了一个家庭子集（每个村庄约有 28 户）。我们分析了约 1000 户家庭的厕所拥有率、厕所功能和露天排便等方面的变化。我们采用线性概率模型对被干预村庄和对照组村庄的家庭在 2006、2010 和 2016 的数据进行估算得出差异。.

结果: 2010 年，历经 4 年的干预，相较于对照组，被干预村庄的家庭的厕所拥有率显著提高（29.3 个百分点；95% 置信区间，CI：17.5 至 41.2），露天排便显著降低（–6.8 个百分点；95% 置信区间：–13.1 至–1.0）。2016 年，被干预村庄的家庭拥有厕所的比率持续上升（26.3 个百分点；95% 置信区间：20.9 至 31.8）。然而，由于对照组中的家庭也修建了厕所，以及被干预村庄的家庭中的厕所废弃和坍坏，不同组之间的厕所功能和露天排便数据不再有差异。.

结论: 未来研究应探讨如何维修和翻新厕所，以及如何保持长期的行为改变。.

Цель: Оценить долгосрочное воздействие возглавляемой общественностью компании за полную санитарию в сельских регионах Индии.

Методы: Местные организации в штате Одиша, Индия, работали с исследователями для оценки проводимой общественностью кампании за полную санитарию, задачей которой было повышение спроса на домашние уборные путем повышения осведомленности о последствиях плохой санитарии для общества. Вмешательство длилось с февраля по март 2006 года в 20 случайным образом выбранных деревнях и в 20 контрольных деревнях. В пределах выборки авторы обследовали случайную подгруппу семейств (около 28 в каждой деревне), базовое состояние фиксировалось на 2005 год, а затем велось наблюдение на протяжении 10 лет. Были проанализированы изменения во владении уборными, их функционировании и в частоте случаев дефекации на открытом воздухе. Всего было охвачено около 1000 семейств. Были составлены приблизительные линейные модели для оценки разницы между семействами, проживающими в охваченных вмешательствами и контрольных деревнях в 2006, 2010 и 2016 годах.

Результаты: В 2010 году, спустя 4 года после начала вмешательства, уровень владения уборными существенно повысился (29,3 процентного пункта; 95%-й ДИ: 17,5–41,2), а случаи дефекации на открытом воздухе значительно уменьшились (− 6,8 процентного пункта; 95%-й ДИ: от −13,1 до −1,0) среди семейств, проживающих в охваченных вмешательством населенных пунктах в сравнении с контрольными. В 2016 году семейства, проживающие в районе осуществления вмешательства, по-прежнему имели высокий уровень владения уборными (26,3 процентного пункта; 95%-й ДИ: 20,9–31,8). Однако между двумя группами уже не было разницы в функционировании уборных и уровне дефекации на открытом воздухе из-за покупки уборных контрольными семействами и из-за того, что в домах, охваченных вмешательством, они приходили в негодность.

Вывод: В дальнейшем исследователям предстоит выяснить, как следует обслуживать и восстанавливать уборные и как добиться долговременного устойчивого изменения поведения.

PubMed Disclaimer

Figures

Fig. 1
Fig. 1
Study timeline and sampling in the study of long-term impacts of a community-led total sanitation campaign in Odisha, India, 2005–2016
Fig. 2
Fig. 2
Households ever owning a latrine among study households in Odisha, India, 2005–2016
Fig. 3
Fig. 3
Households currently owning a latrine among study households in Odisha, India, 2005–2016
Fig. 4
Fig. 4
Households reporting open defecation among study households in Odisha, India, 2005–2016
Fig. 5
Fig. 5
Ownership and abandonment of latrines among study households in Odisha, India, 2005–2016
See this image and copyright information in PMC

Similar articles

See all similar articles

Cited by

See all "Cited by" articles

References

    1. Lozano R, Naghavi M, Foreman K, Lim S, Shibuya K, Aboyans V, et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2012. December 15;380(9859):2095–128. 10.1016/S0140-6736(12)61728-0 - DOI - PMC - PubMed
    1. Prüss-Ustün A, Bartram J, Clasen T, Colford JM Jr, Cumming O, Curtis V, et al. Burden of disease from inadequate water, sanitation and hygiene in low- and middle-income settings: a retrospective analysis of data from 145 countries. Trop Med Int Health. 2014. August;19(8):894–905. 10.1111/tmi.12329 - DOI - PMC - PubMed
    1. Checkley W, Buckley G, Gilman RH, Assis AM, Guerrant RL, Morris SS, et al.; Childhood Malnutrition and Infection Network. Multi-country analysis of the effects of diarrhoea on childhood stunting. Int J Epidemiol. 2008. August;37(4):816–30. 10.1093/ije/dyn099 - DOI - PMC - PubMed
    1. Blakely T, Hales S, Kieft C, Wilson N, Woodward A. The global distribution of risk factors by poverty level. Bull World Health Organ. 2005. February;83(2):118–26. - PMC - PubMed
    1. Sahoo KC, Hulland KR, Caruso BA, Swain R, Freeman MC, Panigrahi P, et al. Sanitation-related psychosocial stress: a grounded theory study of women across the life-course in Odisha, India. Soc Sci Med. 2015. August;139:80–9. 10.1016/j.socscimed.2015.06.031 - DOI - PubMed

Publication types