[Why and how to off-load a diabetic foot ulcer ?]
- PMID: 31626416
[Why and how to off-load a diabetic foot ulcer ?]
Abstract
The off-loading of diabetic foot ulcers is the most urgent and theoretically the easiest treatment to implement. Its effectiveness has been proven for decades by randomized controlled studies on neuropathic ulcers that heal with a cast in an average of 6 weeks with a high level of evidence. Total contact casts are not widely used throughout the world, although it is the standard treatment. Off-loading shoes are certainly effective but only if they are worn. It is the prescriber's challenge to obtain maximum compliance that makes it possible to avoid infections and secondary amputations that are totally avoidable most of the time and only related to the delay in optimal care, of which off loading is the essential part.
La décharge des plaies du pied du diabétique est le traitement le plus urgent et le plus facile à mettre en oeuvre en théorie. Son efficacité est prouvée depuis des décennies par des études randomisées contrôlées sur les plaies neuropathiques qui cicatrisent avec un plâtre en 6 semaines en moyenne avec un niveau de preuve élevé. Les plâtres sont peu pratiqués dans le monde entier alors que c’est le traitement de référence. Les chaussures de décharge ont une efficacité certaine mais seulement si elles sont portées. C’est tout le défi du prescripteur d’obtenir l’observance maximum qui permet d’éviter les infections et les amputations secondaires totalement évitables la plupart du temps et seulement liées au retard de prise en charge optimale dont la décharge est la partie indispensable.
Keywords: diabetic foot ulcers; off-loading.
Conflict of interest statement
G. Ha Van déclare des liens ponctuels avec Mayzaud et Urgo.
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