[Pharmacological treatments of knee osteoarthritis]
- PMID: 31626455
[Pharmacological treatments of knee osteoarthritis]
Abstract
Knee osteoarthritis -OA- is one of the most common musculoskeletal diseases. It frequently induces intense pain and functional impairment. To date, there is no treatment able to slow down the structural progression. Only the symptomatic part of knee OA is accessible to treatment. The management should be global including non-pharmacological treatments -weight loss, physiotherapy, physical exercises, orthoses, braces- and pharmacological treatments combining general and local treatments. In this review, we will discuss the benefits and risks of the main oral treatments -acetaminophen, non-steroidal anti-inflammatory drugs, weak and strong opioids- and local treatments including topics -local anti-inflammatory drugs, capsaicin- and intra-articular injections of corticosteroids, hyaluronic acid and platelet- rich plasma. The potential interest of joint irrigation will also be mentioned. Finally, we will propose a therapeutic strategy encompassing these different treatments.
La gonarthrose est une des pathologies musculo-squelettiques les plus fréquentes. Elle est à l’origine de douleurs parfois très intenses et d’une limitation fonctionnelle qui peut être invalidante. À ce jour, il n’existe aucun traitement capable de limiter la progression structurale. Seule la part symptomatique est accessible au traitement. La prise en charge doit être globale, intégrant des traitements non pharmacologiques -perte pondérale, kinésithérapie, exercices physiques, orthèses, attelles- et pharmacologiques, regroupant des traitements généraux et locaux. Nous discuterons ici des bénéfices et des risques des principaux traitements par voie orale -paracétamol, anti-inflammatoires non stéroïdiens, opioïdes faibles et forts- et par voie locale regroupant les topiques -anti-inflammatoires locaux, capsaïcine faiblement dosée- et les injections intra-articulaires de corticoïdes, d’acide hyaluronique et du plasma riche en plaquettes, ainsi que de l’intérêt éventuel des lavages articulaires. Enfin, nous proposons une stratégie thérapeutique englobant ces différents traitements.
Keywords: intra-articular injections; knee; osteoarthritis; painkillers; pharmacological treatments.
Conflict of interest statement
F. Eymard déclare des liens ponctuels avec Regenlab, BMS et Pfizer et avoir été pris en charge lors de congrès par Novartis et Roche. X. Chevalier déclare des liens ponctuels avec IBSA, Pfizer, Dielen et Labrha et avoir été pris en charge lors de congrès par Nordic Pharma et Labrha.