Experimental infections in humans-historical and ethical reflections
- PMID: 31654450
- DOI: 10.1111/tmi.13320
Experimental infections in humans-historical and ethical reflections
Abstract
Vaccine efficacy and prophylactic treatment of infections are tested best when the vaccinated or treated individual is challenged through deliberate infection with the respective pathogen. However, this trial design calls for particular ethical caution. Awareness of the history of challenge trials is indispensable, including trials that were problematic or even connected to abuse. We briefly introduce historical aspects of experimental infections in humans and the ethical debate around them and give estimates of the numbers of volunteers participating in human experimental infection models. Challenge models can offer a great chance and benefit for the development of medical interventions to fight infectious diseases, but only when they are appropriately controlled and regulated.
L’efficacité des vaccins et le traitement prophylactique des infections sont mieux testés lorsque l’individu vacciné ou traité est exposé par le biais d’une infection délibérée par l’agent pathogène concerné. Cependant, cette conception d'essai appelle à une prudence éthique particulière. Il est indispensable de connaître l’histoire des essais cliniques, y compris des essais qui se sont avérés problématiques ou même liés à des abus. Nous présentons brièvement les aspects historiques des infections expérimentales chez l'homme et le débat éthique autour d'eux et donnons des estimations du nombre de volontaires participant à des modèles d'infection expérimentale humaine. Les modèles d’exposition peuvent offrir une grande chance et un avantage pour le développement d'interventions médicales pour lutter contre les maladies infectieuses, mais uniquement lorsqu'elles sont contrôlées et réglementées de manière appropriée.
Keywords: Experimental infection; antécédents médicaux; challenge trials; essais cliniques; ethics; infection expérimentale; medical history; vaccines; vaccins; éthique.
© 2019 John Wiley & Sons Ltd.
References
-
- Evers DL, Fowler CB, Mason JT, Mimnall RK. Deliberate microbial infection research reveals limitations to current safety protections of healthy human subjects. Sci Eng Ethics 2015: 21: 1049-1064.
-
- Cohen B. John Hunter, pathologist. J R Soc Med 1993: 86: 587-592.
-
- Desgenettes R-ND (1762-1837) A du texte. Histoire médicale de l'armée d'Orient, par le médecin en chef R. Desgenettes [Internet]. 1802. Accessible: https://gallica.bnf.fr/ark:/12148/bpt6k6149251b
-
- Ollivier AF. Conseil de Santé des Armées. Traité expérimental du typhus traumatique, gangrène ou pourriture des hôpitaux contenant des observations nouvelles sur diverses gangrènes, épidémies, contagions; sur les antiseptiques, les désinfectans, etc. … Ouvrage ampliatif de deux mémoires adressés en 1810 et 1811 au Conseil de Santé des Armées. Suivi de pièces justificatives. Paris: Mme Seignot; 1822: 542 S. Accessible: http://archive.org/details/b29315542
-
- Reed W, Agramonte A. Landmark article. Feb 16, 1901: The etiology of yellow fever. An additional note. By Walter Reed, Jas. Carroll and Aristides Agramonte. JAMA 1983: 250: 649-658.
Publication types
MeSH terms
LinkOut - more resources
Full Text Sources