[Electrophysiological study of the visual pathway in anti-VEGF therapy of neovascular age-related macular degeneration combined with glaucoma]
- PMID: 31714511
- DOI: 10.17116/oftalma201913505138
[Electrophysiological study of the visual pathway in anti-VEGF therapy of neovascular age-related macular degeneration combined with glaucoma]
Abstract
Purpose: To assess the effect of intravitreal administration of anti-VEGF drugs ranibizumab and aflibercept on the functional state of the visual pathway in patients with neovascular age-related macular degeneration (nAMD) and primary open-angle glaucoma (POAG) using the method of recording visual evoked potentials (VEP).
Material and methods: A total of 54 patients (54 eyes) with nAMD and POAG were examined. The control group consisted of 39 healthy patients (39 eyes). The study included 24 patients (24 eyes) with stage IA POAG, 23 patients (23 eyes) with stage IIA POAG, 7 patients (7 eyes) with stage IIIA POAG. All patients with nAMD and POAG were given intravitreal injection of anti-VEGF drug: 35 patients received ranibizumab, 19 patients received aflibercept. Injections were performed monthly for 3 months. Ophthalmologic examination included visometry, biomicroscopy, retinal OCT using SPECTRALIS tomograph ('Heidelberg Engineering GmbH', Germany). VEP were recorded on EP-1000 Multifocal ('Tomey', Germany). All ophthalmologic studies were performed prior to administration of the anti-VEGF preparation and after the 3rd injection.
Results: After the third intravitreal injection of anti-VEGF drugs, best corrected visual acuity (BCVA) increased to 0.46±0.1 (p=0.001). According to OCT, central retinal thickness decreased by an average of 110.6 µm, the total volume of the retina decreased by 1.3 mm3, total thickness RNFL - by 3.8 µm (p<0.05). A decrease in the peak latency and an increase in the amplitude of the component P100 of VEP were noted. Statistically significant differences in indicators of VEP between antiangiogenic drugs ranibizumab and aflibercept were not detected (p>0.05).
Conclusion: Intravitreal administration of anti-VEGF drugs ranibizumab and aflibercept has no negative influence on the functional state of the visual pathway in patients with nAMD and POAG. Intravitreal injections of ranibizumab and aflibercept can be considered a safe treatment option for patients with nAMD and POAG.
Цель исследования - оценить влияние интравитреального введения анти-VEGF-препаратов 'Ранибизумаб' и 'Афлиберцепт' на функциональное состояние зрительного пути при неоваскулярной возрастной макулодистрофии (нВМД) в сочетании с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) с помощью метода регистрации зрительных вызванных корковых потенциалов (ЗВКП). Материал и методы. Обследовано 54 пациента (54 глаза) с нВМД и ПОУГ (основная группа), среди которых 24 пациента (24 глаза) с ПОУГ IA стадии, 23 пациента (23 глаза) с ПОУГ IIA стадии, 7 пациентов (7 глаз) с ПОУГ IIIA стадии. Группа контроля состояла из 39 здоровых пациентов (39 глаз). Всем пациентам основной группы ежемесячно в течение 3 мес выполняли интравитреальное введение анти-VEGF-препаратов: 35 пациентам - ранибизумаб, 19 пациентам - афлиберцепт. Офтальмологическое обследование включало специальные методы исследования: оптическую когерентную томографию (ОКТ) сетчатки с помощью томографа SPECTRALIS ('Heidelberg Engineering GmbH', Германия) и ЗВКП на реверсирующий шахматный паттерн (ПЗВКП) EP-1000 Multifocal ('Tomey', Германия). Все исследования проводили до введения анти-VEGF-препарата и после 3-й инъекции. Результаты. После 3-й интравитреальной инъекции анти-VEGF-препаратов максимальная корригированная острота зрения (МКОЗ) увеличилась до 0,46±0,1 (p=0,001). По данным ОКТ, толщина центральной сетчатки в среднем уменьшилась на 110,6 мкм, общий объем сетчатки - на 1,3 мм3, общая толщина СНВС - на 3,8 мкм (p<0,05). По данным ПЗВКП, отмечены уменьшение пиковой латентности и увеличение амплитуды компонента Р100 ПЗВКП. Статистически значимого различия в динамике показателей ПЗВКП при антиангиогенной терапии препаратами 'Ранибизумаб' и 'Аафлиберцепт' не обнаружено (р>0,05). Заключение. Интравитреальное введение анти-VEGF-препаратов 'Ранибизумаб' и 'Афлиберцепт' не оказывает отрицательного влияния на функциональное состояние зрительного пути пациентов с неоваскулярной формой возрастной макулярной дегенерации и первичной открытоугольной глаукомой. Интравитрельные инъекции анти-VEGF-препаратов 'Ранибизумаб' и 'Афлиберцепт' можно считать безопасным методом лечения пациентов с неоваскулярной формой возрастной макулярной дегенерации в сочетании с первичной открытоугольной глаукомой.
Keywords: aflibercept; age-related macular degeneration; glaucoma; ranibizumab; visual evoked potentials.
Similar articles
-
[Effect of intravitreal injections of ranibizumab and aflibercept on the retinal nerve fiber layer in patients with concomitant neovascular age-related macular degeneration and glaucoma].Vestn Oftalmol. 2019;135(5. Vyp. 2):177-183. doi: 10.17116/oftalma2019135052177. Vestn Oftalmol. 2019. PMID: 31691657 Russian.
-
A comparison of responses to intravitreal bevacizumab, ranibizumab, or aflibercept injections for neovascular age-related macular degeneration.Int Ophthalmol. 2017 Oct;37(5):1205-1214. doi: 10.1007/s10792-016-0391-4. Epub 2016 Nov 8. Int Ophthalmol. 2017. PMID: 27826933
-
Clinical experience of switching anti-VEGF therapy from ranibizumab to aflibercept in age-related choroidal neovascularization.Eur J Ophthalmol. 2017 May 11;27(3):342-345. doi: 10.5301/ejo.5000861. Epub 2016 Oct 3. Eur J Ophthalmol. 2017. PMID: 27739561
-
Efficacy and Safety of High-Dose Intravitreal Aflibercept in Neovascular Age-Related Macular Degeneration (nAMD): A Systematic Review.Cureus. 2025 Jan 24;17(1):e77906. doi: 10.7759/cureus.77906. eCollection 2025 Jan. Cureus. 2025. PMID: 39991354 Free PMC article. Review.
-
Neovascular Age-Related Macular Degeneration (nAMD): A Review of Emerging Treatment Options.Clin Ophthalmol. 2022 Mar 25;16:917-933. doi: 10.2147/OPTH.S231913. eCollection 2022. Clin Ophthalmol. 2022. PMID: 35368240 Free PMC article. Review.
MeSH terms
Substances
LinkOut - more resources
Medical