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Randomized Controlled Trial
. 2019 Dec;32(6):927-935.
doi: 10.1002/jts.22447. Epub 2019 Nov 19.

Changes in Coping and Negative Cognitions as Mechanisms of Change in Online Treatment for Rape-Related Posttraumatic Stress Disorder

Heather Littleton  1 , Amie Grills  2
Affiliations
Randomized Controlled Trial

Changes in Coping and Negative Cognitions as Mechanisms of Change in Online Treatment for Rape-Related Posttraumatic Stress Disorder

Heather Littleton et al. J Trauma Stress. 2019 Dec.

Abstract
in English, Spanish, Chinese

Cognitive behavioral therapy (CBT)-based interventions, including those administered via telepsychology, represent efficacious posttraumatic stress disorder (PTSD) treatments. Despite demonstrated efficacy, limited research has examined mechanisms of change for CBT. We examined trauma-related cognitions and coping as treatment mechanisms among 46 women who completed a randomized clinical trial of a CBT-based, telepsychology-delivered interactive program for rape survivors. The results indicated that both the interactive program, d = 1.5, and the active control condition, a psychoeducational website, d = 1.4, resulted in large reductions in posttest PTSD symptoms. Analysis of residual gain scores showed that reductions in the three types of assessed trauma-related cognitions were strongly related to reductions in PTSD symptoms among women assigned to the interactive program, rs = .60-.79, but only weakly related to symptom reduction among those assigned to active control, rs = .06-.31. The results also suggest that increases in trauma-related approach coping were weakly related to reductions in PTSD symptoms among participants in the interactive program, rs = -.16 and -.17, but, conversely, decreases in trauma-related approach coping were weakly related to reductions in PTSD symptoms among those in the active control group, rs = .07 and .28. Reductions in avoidance coping were modestly related to reductions in PTSD symptoms among women in the interactive program, rs = .38 and .38, but unrelated to changes in PTSD symptoms among those assigned to the active control, rs = .03 and .05. Implications for future work examining mechanisms of change for PTSD treatments are discussed.

Spanish Abstracts by Asociación Chilena de Estrés Traumático (ACET) Cambios en el afrontamiento y las cogniciones negativas como mecanismos de cambio en el tratamiento online del Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) relacionado a violación. CAMBIOS EN EL AFRONTAMIENTO Y LAS COGNICIONES EN EL TRATAMIENTO DE TEPT Las intervenciones basadas en la terapia cognitiva conductual (CBT en sus siglas en inglés), incluyendo aquellas administradas vía telepsicología, representan tratamientos eficaces del trastorno de estrés postraumático (TEPT). A pesar de su demostrada eficacia, limitadas investigaciones han examinado los mecanismos de cambio para la CBT. Examinamos las cogniciones relacionadas al trauma y el afrontamiento como mecanismos de tratamiento entre 46 mujeres que completaron un ensayo clínico aleatorio basado en CBT, de un programa interactivo para sobrevivientes de violación, implementado por medio de telepsicología. Los resultados indicaron que tanto el programa interactivo, d = 1.5, y la condición control activa, un sitio web psicoeducativo, d = 1.4, resultaron en grandes reducciones en los síntomas del TEPT postprueba. Los análisis de los puntajes de ganancias residuales mostraron que las reducciones en los tres tipos de las cogniciones relacionadas al trauma evaluadas fueron fuertemente relacionados a reducciones en los síntomas del TEPT en las mujeres asignadas al programa interactivo, rs = .60-.79, pero solo débilmente asociados a la reducción de síntomas entre aquellas asignadas al control activo, rs = .06-.31. Los resultados también sugirieron que un incremento en el tipo de afrontamiento relacionado al trauma se relacionó débilmente a las reducciones en los síntomas del TEPT entre los participantes en el programa interactivo, rs = -.16 y -.17, pero contrariamente, disminuciones en el tipo de afrontamiento relacionado con el trauma se asociaron débilmente con reducciones en los síntomas del TEPT entre aquellas en el grupo de control activo, rs = .07 y .28. Las reducciones en el afrontamiento evitativo se relacionaron modestamente con las reducciones en los síntomas de TEPT entre las mujeres en el programa interactivo, rs = .38 y .38, pero no estuvo relacionado a los cambios en los síntomas del TEPT entre aquellas asignadas al control activo, rs = .03 y .05. Se discuten las implicaciones para el trabajo futuro examinando los mecanismos del cambio para los tratamientos del TEPT.

Traditional and Simplified Chinese Abstracts by the Asian Society for Traumatic Stress Studies (AsianSTSS) 簡體及繁體中文撮要由亞洲創傷心理研究學會翻譯 Changes in coping and negative cognitions as mechanisms of change in online treatment for rape-related PTSD Traditional Chinese 標題: 應對方法和負面認知的改變作為針對強姦有關的PTSD的網上治療裡的改變機制 撮要: 認知行為治療(CBT)為本的干預, 包括那些透過遙距心理治療進行的, 乃有效的創傷後壓力症(PTSD)療法。雖然如此, 卻少有研究檢視CBT中改變的機制。我們透過46名女性檢視創傷相關的認知和應對作為治療機制。她們完成了一個為強姦受害者而設的互動計劃中, 一個CBT為本並以遙距心理治療進行的隨機臨床試驗。結果反映, 測試後, 互動計劃組別(d = 1.5)及於心理教育網站的活躍對照狀況(d = 1.4)的PTSD症狀都大幅減少。對剩餘增加分數的分析顯示, 三類受評估的創傷相關認知的減少, 跟互動計劃組別的樣本中PTSD症狀減輕有強烈關連(rs = .60-.79), 但跟對照組樣本症狀減輕只有輕微關連(rs = .06-.31)。結果亦反映, 創傷相關的應對方法上升跟互動計劃組別樣本的PTSD症狀下降只有輕微關連(rs = -.16 和 -.17);而創傷相關的應對方法減少, 跟對照組樣本的PTSD症狀下降亦只有輕微關連(rs = .07 和 .28)。迴避的應對方法減少, 跟互動計劃組別的女性PTSD症狀下降有中等關連(rs = .38 和 .38), 但跟對照組樣本的PTSD症狀改變則無關(rs = .03 和 .05)。我們亦討論到研究結果如何有助未來檢視PTSD治療改變機制的研究。 Simplified Chinese 标题: 应对方法和负面认知的改变作为针对强奸有关的PTSD的网上治疗里的改变机制 撮要: 认知行为治疗(CBT)为本的干预, 包括那些透过遥距心理治疗进行的, 乃有效的创伤后压力症(PTSD)疗法。虽然如此, 却少有研究检视CBT中改变的机制。我们透过46名女性检视创伤相关的认知和应对作为治疗机制。她们完成了一个为强奸受害者而设的互动计划中, 一个CBT为本并以遥距心理治疗进行的随机临床试验。结果反映, 测试后, 互动计划组别(d = 1.5)及于心理教育网站的活跃对照状况(d = 1.4)的PTSD症状都大幅减少。对剩余增加分数的分析显示, 三类受评估的创伤相关认知的减少, 跟互动计划组别的样本中PTSD症状减轻有强烈关连(rs = .60-.79), 但跟对照组样本症状减轻只有轻微关连(rs = .06-.31)。结果亦反映, 创伤相关的应对方法上升跟互动计划组别样本的PTSD症状下降只有轻微关连(rs = -.16 和 -.17);而创伤相关的应对方法减少, 跟对照组样本的PTSD症状下降亦只有轻微关连(rs = .07 和 .28)。回避的应对方法减少, 跟互动计划组别的女性PTSD症状下降有中等关连(rs = .38 和 .38), 但跟对照组样本的PTSD症状改变则无关(rs = .03 和 .05)。我们亦讨论到研究结果如何有助未来检视PTSD治疗改变机制的研究。.

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References

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