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Observational Study
. 2019 Nov 28:93:e201911089.

[Compliance evaluation of "do not do" recommendations of the Spanish Society of Preventive Medicine and public health]

[Article in Spanish]
Elena Pérez Galende  1 , Miguel Ruiz Álvarez  1 , Laura Tejedor Romero  1 , Ana María Fernández-Braso Arranz  1 , Mercedes Vinuesa Sebastián  1 , José Ramón Villagrasa Ferrer  1
Affiliations
Observational Study

[Compliance evaluation of "do not do" recommendations of the Spanish Society of Preventive Medicine and public health]

[Article in Spanish]
Elena Pérez Galende et al. Rev Esp Salud Publica. .

Abstract
in English, Spanish

Objective: The reduction of unnecessary health interventions determines good care quality. The objective of this work was to evaluate the compliance of the "do not do" recommendations proposed by the Spanish Society of Preventive Medicine, Public Health and Hygiene.

Methods: Prospective, observational, descriptive study of patients admitted to the La Princesa University Hospital between December 2018 and January 2019. The compliance of each recommendation in different patients was analyzed. The quantitative variables are expressed as means and standard deviation and the qualitative values as percentages and confidence interval.

Results: In Recommendation 1 (R1: "Do not remove hair systematically"), 231 interventions were studied and the compliance was of 100% (95% CI: 98.27-100). In Recommendation 2 (R2: "Do not maintain antibiotics for more than 48 hours, unless evidence of infection"), 201 interventions were studied and the compliance was of 93.53% (95% CI: 90.09-96.91). In Recommendation 3 (R3: "Do not analyze C. difficile toxin in asymptomatic patients"), 200 determinations were studied and the compliance was of 93.5% (95% CI: 90.08-96.92). In Recommendation 4 (R4: "Do not do routine nasal decolonization"), 167 interventions were recruited and the compliance was of 100% (95% CI: 97.6-100). In Recommendation 5 (R5: "Do not perform routine replacement of peripheral venous catheter every 72-96 hours"), 153 patients were studied in compliance with the recommendation of 98.04% (95% CI: 94.12-99.35).

Conclusions: A 100% compliance was found in Recommendations 1 and 4. There is an opportunity of improvement in the recommendations R2, R3 and R5.

Objetivo: La reducción de las intervenciones sanitarias innecesarias, bien porque no han demostrado su eficacia, bien porque poseen efectividad dudosa o no son eficientes, mejora la calidad de la atención sanitaria. El objetivo de este trabajo fue evaluar el grado de cumplimiento de las recomendaciones consensuadas por la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene para el proyecto “No hacer”.

Metodos: Se realizó un estudio prospectivo, observacional y descriptivo de pacientes ingresados en el Hospital Universitario de La Princesa entre diciembre de 2018 y enero de 2019. Se evaluó el cumplimiento de cada recomendación en diferentes pacientes. Se calcularon porcentajes e intervalos de confianza en las variables cualitativas y el las cuantitativas la media y desviación estándar.

Resultados: En la Recomendación 1 (R1: “No eliminar el vello de forma sistemática”), se estudiaron 231 intervenciones y el cumplimiento de la recomendación fue del 100% (IC95%: 98,27-100%). En la Recomendación 2 (R2: “No continuar con antibióticos más de 48 horas, a menos que haya evidencia de infección”), se estudiaron 201 intervenciones y el cumplimiento de la recomendación fue del 93,53% (IC95%: 90,09-96,91%). En la Recomendación 3 (R3: “No realizar análisis de toxina C. difficile en pacientes asintomáticos”), se estudiaron 200 determinaciones y el cumplimiento fue del 93,5% (IC95%: 90,08-96,92%). En la Recomendación 4 (R4: “No utilizar descontaminante nasal rutinario”), se reclutaron 167 intervenciones y el cumplimiento fue del 100% (IC95%: 97,6-100%). En la Recomendación 5 (R5: “No reemplazo rutinario de catéter venoso periférico cada 72-96 horas”), se estudiaron 153 pacientes con un cumplimiento de 98,04% (IC95%: 94,12-99,35%).

Conclusiones: Se comprueba un cumplimiento del 100% en las Recomendaciones 1 y 4. Hay oportunidad de mejora en las recomendaciones R2, R3 y R5.

Keywords: Effectiveness; Efficiency; Health care; Patient security; Quality assurance; Quality of health care; Spain; Total quality management.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Los autores declaran que no existe ningún conflicto de interés

Figures

Figura 1.
Figura 1.. Incidencia de rasurado en los Servicios.
Figura 2.
Figura 2.. Resultados del cumplimiento de las recomendaciones "No hacer".
Figura 3.
Figura 3.. Peticiones realizadas de forma inadecuada.
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References

    1. 1. García Alegría J. Compromiso por la Calidad de las Sociedades Científicas en España. Galicia Clin. 2014;75(2):56-57. - PubMed
    2. García Alegría J. Compromiso por la Calidad de las Sociedades Científicas en España. Galicia Clin. 2014;75(2):56–57. - PubMed
    1. 2. Organización Medica Colegial. Código de Deontología y Etica Médica. Madrid 2018.
    2. Organización Medica Colegial . Código de Deontología y Etica Médica. Madrid: 2018.
    1. 3. Choosing Wisely. (Consultado en mayo de 2019). Disponible en: https://www.choosingwisely.org/wp-content/uploads/2015/01/Choosing-Wisel....
    2. Choosing Wisely. [Consultado en mayo de 2019]. Disponible en: https://www.choosingwisely.org/wp-content/uploads/2015/01/Choosing-Wisel....
    1. 4. National Institute for Health and Care Excellence. NICE Clinical Guideline (CG74). Prevention and treatment of surgical infection (2008). Last Update Feb 2017.
    2. National Institute for Health and Care Excellence [Feb 2017];Prevention and treatment of surgical infection. 2008 NICE Clinical Guideline (CG74)
    1. 5. Fundación American Board of Internal Medicine, la Fundación American College of Physicians-American Society of Internal Medicine, Federación Europea de Medicina Interna. La profesión médica en el nuevo milenio: estatutos para la regulación de la práctica médica. Med Clin (Barc). 2002;118:704-6. - PubMed
    2. Fundación American Board of Internal Medicine. Fundación American College of Physicians-American Society of Internal Medicine. Federación Europea de Medicina Interna La profesión médica en el nuevo milenio: estatutos para la regulación de la práctica médica. Med Clin (Barc) 2002;118:704–706. - PubMed

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