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Comparative Study
. 2019 Nov 25:53:98.
doi: 10.11606/s1518-8787.2019053001063. eCollection 2019.

Evaluation of at-risk infant care: comparison between models of primary health care

[Article in English, Portuguese]
Alessandra Giannella Samelli  1 , Gislene Andrade Tomazelli  1 , Maria Helena Morgani de Almeida  2 , Fátima Corrêa Oliver  2 , Silmara Rondon-Melo  1 , Daniela Regina Molini-Avejonas  1
Affiliations
Comparative Study

Evaluation of at-risk infant care: comparison between models of primary health care

[Article in English, Portuguese]
Alessandra Giannella Samelli et al. Rev Saude Publica. .

Abstract
in English, Portuguese

Objectives: To analyze the health care network for at-risk infants in the western region of the city of São Paulo, with the primary health care as coordinator, and to compare the presence and extension of attributes of primary health care in the services provided, according to the service management model (Family Health Strategy and traditional basic health units).

Methods: A survey was conducted with all at-risk infants born in the western region of São Paulo between 2013 and 2014. The children were then actively searched for a later application of the PCATool - child version. The total of 233 children were located in the territory; 113 guardians agreed to participate, and 81 composed the final sample.

Results: Regarding the results of PCATool for overall and essential scores, the units with Family Health Strategy were better evaluated by users, when compared with traditional basic health units, showing a statistically significant difference. However, these scores were low for both management models. Regarding attributes, the Family Health Strategy presented better performance compared with traditional basic health units for most of them, except for coordination of information systems. Of ten assessed attributes, seven reached values ≥6.6 for Family Health Strategy and two for the traditional basic health unit.

Conclusions: Regardless of the type of management model, low overall and essential scores were found, indicating that guardians of at-risk infants rated some attributes as unsatisfactory, with emphasis on accessibility, integrality and family guidance. Such a performance may have negative consequences for the quality and integrality of these infants' health care.

OBJETIVOS: Analisar a rede de cuidados ao bebê de risco na região Oeste do município de São Paulo, tendo a atenção primária à saúde como ordenadora, e comparar a presença e extensão dos atributos da atenção primária à saúde nos serviços prestados, de acordo com o modelo de gestão dos serviços (Estratégia Saúde da Família e unidade básica de saúde tradicional).

MÉTODOS: Foi feito levantamento de todos os bebês de risco nascidos na região entre 2013 e 2014. Em seguida, fez-se busca ativa dessas crianças para posterior aplicação do questionário PCATool versão criança. Foram localizadas no território 233 crianças; 113 responsáveis por crianças concordaram em participar do estudo, e 81 compuseram a amostra final.

RESULTADOS: Quanto aos resultados do PCATool para escores geral e essencial, as unidades com Estratégia Saúde da Família foram mais bem avaliadas pelos usuários quando comparadas com as unidades básicas de saúde tradicional, com diferença estatisticamente significante. Entretanto, estes escores apresentaram-se baixos para ambos os modelos de gestão. Quanto aos atributos, a Estratégia Saúde da Família apresentou desempenho melhor quando comparada à unidade básica de saúde tradicional para a maioria deles, com exceção de coordenação dos sistemas de informação. Dos dez atributos avaliados, sete atingiram valores ≥ 6,6 para a Estratégia Saúde da Família e dois, para unidade básica de saúde tradicional.

CONCLUSÕES: Independentemente do modelo de gestão, verificaram-se baixos escores geral e essencial, indicando que os responsáveis pelos bebês de risco avaliaram como insatisfatórios alguns atributos, com destaque para acessibilidade, integralidade e orientação familiar. Esse desempenho pode trazer consequências negativas para a qualidade e integralidade do cuidado ao bebê de risco.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Conflict of Interests: The authors declare no conflicts of interest.

Figures

Figure 1
Figure 1. Flowchart for selection of study participants.
Figure 2
Figure 2. Socioeconomic status of the families of at-risk infants, according to the BHU management model they attend.
Figure 3
Figure 3. Average score values for each attribute, as well as overall score and essential score, according to the management model of basic health units. FHS: Family Health Strategy; tBHU: Traditional Basic Health Units
Figura 1
Figura 1. Fluxo de seleção dos participantes do estudo.
Figura 2
Figura 2. Nível socioeconômico das famílias dos bebês de risco, de acordo com o modelo de gestão das UBS das quais são usuárias.
Figura 3
Figura 3. Valores médios dos escores para cada um dos atributos, bem como escore geral e escore essencial, segundo modelo de gestão das unidades básicas de saúde. ESF: Estratégia Saúde da Família; UBSt: unidade básica de saúde de modelo tradicional.
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