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. 2019;155(6):585-589.
doi: 10.24875/GMM.19005494.

Experiencia con el uso de olaparib en pacientes con cáncer de ovario

Dolores Gallardo-Rincón  1 , Gabriela Alamilla-García  1 , Edgar Montes-Servín  2 , Flavia Morales-Vázquez  1 , Claudia Cano-Blanco  1 , Jaime Coronel-Martínez  1 , Antonio Bahena-González  1 , Raquel Gerson-Cwilich  3 , David Isla-Ortiz  4 , Alfredo Toledo-Leyva  2 , Elizabeth Montes-Servín  2 , David Michel-Tello  2 , Raquel Espinosa-Romero  1
Affiliations
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Experiencia con el uso de olaparib en pacientes con cáncer de ovario

Dolores Gallardo-Rincón et al. Gac Med Mex. 2019.
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Abstract
in English, Spanish

Introduction: More than the twenty percent of ovarian cancers are hereditary, and most have BRCA mutations. The 30% of Mexican patients with the BRCA1 mutation have the BRCA1 gene exon 9-12del deletion founder mutation (BRCA1 ex9-12del). BRCA-mutated tumors are more sensitive to PARP inhibitors such as olaparib.

Objective: To show the clinical experience on the use of olaparib at Instituto Nacional de Cancerología in Mexico.

Method: Ovarian cancer patients treated with olaparib from November 2016 to December 2018 were studied, and their characteristics, clinical response, progression-free survival (PFS) and toxicities were described.

Results: Nineteen patients were assessed, with BRCA1 mutation being found in 78.9%, out of which 21.1% were carriers of the ex9-12del founder mutation. The median of PFS was 12 months; for patients treated on second and third line it was > 15 months, and for those treated with a fourth and subsequent line it was 8.3 months. Patients with the founder mutation had better results. Toxicities were like those reported in previous studies.

Conclusions: Olaparib offers greater PFS benefit as maintenance therapy after a first and second relapse. Patients with founder mutation have had sustained PFS.

Introducción: Más del 20 % de los cánceres de ovario puede ser hereditario y la mayoría tiene mutaciones BRCA. El 33 % de las pacientes mexicanas con mutación BRCA1 tiene la mutación fundadora deleción del exón 9-12del del gen BRCA1 (BRCA1 ex9-12del). Los tumores BRCA mutados son más sensibles a inhibidores PARP como olaparib.

Objetivo: Mostrar la experiencia clínica del uso de olaparib en el Instituto Nacional de Cancerología de México.

Método: Se estudiaron las pacientes con cáncer de ovario tratadas con olaparib de noviembre de 2016 a diciembre de 2018 y se describieron sus características, respuesta clínica, supervivencia libre de progresión y toxicidades.

Resultados: Se evaluaron 19 pacientes, 78.9 % presentó mutación BRCA1, del cual 21.1 % era portador de la mutación fundadora ex9-12del. La mediana de supervivencia libre de progresión global fue de 12 meses, para las pacientes tratadas tratadas con olaparib de mantenimiento posterior a segunda y tercera línea fue de > 15 meses y para las de cuarta línea o más fue de 8.3 meses. Las pacientes con mutación fundadora presentaron mejores respuestas. Las toxicidades fueron similares a las de estudios con el uso de olaparib.

Conclusiones: Olaparib ofrece mayor beneficio en supervivencia libre de progresión como tratamiento de mantenimiento después de la primera y segunda recaída. Las pacientes con mutación fundadora han tenido respuesta sostenida.

Keywords: BRCA mutation; BRCA1 founder mutation; Cáncer de ovario; Inhibidor PARP; Mutación BRCA; Mutación fundadora de BRCA1; Olaparib; Ovarian cancer; PARP inhibitor.

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