Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
. 2020 Jan 1;24(1):92-99.
doi: 10.5588/ijtld.19.0173.

Multidrug-resistant tuberculosis in the United States, 2011-2016: patient characteristics and risk factors

M P Chen  1 , R Miramontes  1 , J S Kammerer  1
Affiliations

Multidrug-resistant tuberculosis in the United States, 2011-2016: patient characteristics and risk factors

M P Chen et al. Int J Tuberc Lung Dis. .

Abstract
in English, French, Undetermined language

OBJECTIVE: To determine risk factors for multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) and describe MDR-TB according to three characteristics: previous TB disease, recent transmission of MDR-TB, and reactivation of latent MDR-TB infection.SETTING and DESIGN: We used 2011-2016 surveillance data from the US National Tuberculosis Surveillance System and National Tuberculosis Genotyping Service and used logistic regression models to estimate risk factors associated with MDR-TB.RESULTS: A total of 615/45 209 (1.4%) cases were confirmed as MDR-TB; 111/615 (18%) reported previous TB disease; 41/615 (6.7%) were attributed to recent MDR-TB transmission; and 449/615 (73%) to reactivation. Only 12/41 (29%) patients with TB attributed to recent transmission were known to be contacts of someone with MDR-TB. For non-US-born patients, the adjusted odds ratios of having MDR-TB were 32.6 (95%CI 14.6-72.6) among those who were known to be contacts of someone with MDR-TB and 6.5 (95%CI 5.1-8.3) among those who had had previous TB disease.CONCLUSION: The majority of MDR-TB cases in the United States were associated with previous TB disease or reactivation of latent MDR-TB infection; only a small proportion of MDR-TB cases were associated with recent transmission.

OBJECTIF :: Estimer les facteurs de risque de tuberculose multirésistante (MDR-TB) et décrire la MDR-TB en fonction de trois caractéristiques : TB maladie préalable, transmission récente de la MDR-TB et réactivation d’une infection latente de MDR-TB.

CONTEXTE ET SCHÉMA :: Nous avons utilisé les données de surveillance 2011–2016 du Système national US de surveillance de la Tuberculose et du service national de génotypage de la TB. Nous avons eu recours à des modèles de régression logistique afin d’estimer les facteurs de risque associés à la MDR-TB.

RÉSULTATS :: Un total de 615/45209 (1,4%) cas ont été confirmés comme étant des MDR-TB; 111/615 (18%) ont rapporté des antécédents de TB maladie; 41/615 (6,7%) ont été considérés comme attribués à une transmission récente de MDR-TB; et 449/615 (73%), à une réactivation. Seulement 12/41 (29%) patients atteints de TB attribuée à une transmission récente etaient des contacts connus d’un patient MDR-TB. En cé qui concerne les patients nés hors des Etats-Unis, les odds ratios ajustés de MDR-TB et leurs intervalles de confiance à 95% (IC95%) ont été de 32,6 (IC95% 14,6–72,6) parmi ceux qui étaient des contacts connus de patients MDR-TB et de 6,5 (IC95% 5,1–8,3) parmi ceux qui avaient déjà eu une TB maladie.

CONCLUSION :: La majorité des cas de MDR-TB aux Etats-Unis ont été associés à une TB préalable ou à une réactivation d’infection latente de MDR-TB; une petite proportion de cas de MDR-TB seulement a été associée à une transmission récente.

OBJETIVO:: Estimar los factores de riesgo de contraer la tuberculosis multirresistente (MDR-TB) y describirla con respecto a tres características, a saber: el antecedente de enfermedad tuberculosa, la transmisión reciente de MDR-TB y la reactivación de una infección latente de MDR-TB.

MARCO DE REFERENCIA Y MÉ TODO:: Se utilizaron los datos de vigilancia del 2011 al 2016 del sistema nacional de vigilancia y del servicio nacional de genotipificación de los Estados Unidos y se aplicaron modelos de regresión logística con el fin de evaluar los factores de riesgo asociados con la presencia de MDR-TB.

RESULTADOS:: De los 45209 casos, se confirmó la MDR-TB en 615 (1,4%); de los cuales 111 (18%) refirieron un antecedente de enfermedad tuberculosa; se atribuyeron 41 casos (6,7%) a una transmisión reciente de MDR-TB y 449 (73%) a una reactivación. Solo en 12 de los 41 pacientes (29%) con TB atribuida a una transmisión reciente se conocía el antecedente de contacto con un caso de MDR-TB. El cociente de posibilidades ajustado de contraer la TB en los pacientes nacidos fuera de los Estados Unidos fue 32,6 (IC95% 14,6–72,6) en quienes tenían contacto conocido con un caso de MDR-TB y 6,5 (IC95% 5,1–8,3) en los pacientes con antecedente de enfermedad tuberculosa.

CONCLUSIÓN:: La mayoría de los casos de MDR-TB en los Estados Unidos se asocia con un antecedente de enfermedad tuberculosa o con la reactivación de una infección latente de MDR-TB; solo una proporción pequena de casos de MDR-TB se asoció con unã transmisión reciente.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Conflicts of interest: none declared.

References

    1. World Health Organization. Global tuberculosis report, 2017. WHO/HTM/TB/2017.23. Geneva, Switzerland: WHO, 2017.
    1. Hannah HA, Miramontes R, Gandhi NR. Sociodemographic and clinical risk factors associated with tuberculosis mortality in the United States, 2009–2013. Public Health Rep 2017; 132(3): 366–375. - PMC - PubMed
    1. Salinas JL, Armstrong LR, Silk BJ, Haddad MB, Cegielski JP. Factors associated with all-cause mortality among patients with multidrug-resistant tuberculosis—United States, 1993–2013. Clin Infect Dis 2017; 65(11): 1924–1926. - PubMed
    1. Elmi OS, Hasan H, Abdullah S, Mat Jeab MZ, Ba Z, Naing NN. Treatment outcomes of patients with multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) compared with non-MDR-TB infections in peninsular Malaysia. Malays J Med Sci 2016; 23(4): 17–25. - PMC - PubMed
    1. Marks SM, Mase SR, Morris SB. Systematic review, meta-analysis, and cost-effectiveness of treatment of latent tuberculosis to reduce progression to multidrug-resistant tuberculosis. Clin Infect Dis 2017; 64(12): 1670–1677. - PMC - PubMed

MeSH terms

Substances