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Review
. 2020 Jun;67(6):726-731.
doi: 10.1007/s12630-020-01604-9. Epub 2020 Feb 25.

Slated versus actual operating room entry time in a British Columbia health authority

Richard N Merchant  1   2
Affiliations
Review

Slated versus actual operating room entry time in a British Columbia health authority

Richard N Merchant. Can J Anaesth. 2020 Jun.

Abstract
in English, French

Purpose: To determine how frequently the published operating room (OR) schedule of case start times correlated with the actual OR entry time for elective cases in the Fraser Health Authority (FHA) in British Columbia, Canada. Society guidelines recommend periods of fasting of two hours prior to the induction of general anesthesia, but patients frequently end up fasting much longer. This review aimed to determine when patients arrive in the OR-either earlier than their scheduled time or later. The premise of some is that patients often arrive earlier, and advising short fasting times on the basis of the OR slate time is unreliable. I wished to determine whether this fear is justified.

Methods: The computerized OR management database was queried for slated time of entry and actual time of entry for elective surgical cases in 11 hospitals in the FHA. The difference in slated vs actual entry time of patients (in 30 min blocks) was reviewed to examine the proportion of patients entering the OR earlier than 90 min from their slated time. Additionally, anesthesiologists from the Royal Columbian/Eagle Ridge Hospitals were surveyed for their recall of case delays that were related to inappropriate consumption of fluids.

Results: One hundred and twenty-three thousand eight hundred and sixty-five cases from 11 hospitals over a 32-month period were analyzed. A very small proportion of cases (753 of 123,865 cases, 0.6%) entered the OR earlier than 90 min from their slated time. Relatively few cases were actually cancelled because of inappropriate fluid consumption in the recall of anesthesiologists in two institutions.

Conclusion: In the FHA, the OR schedule is a reliable guide to providing instructions on timing of preoperative fluid consumption in appropriately selected elective surgical patients. Quality of care and patient satisfaction will safely be enhanced by limiting the period of fasting for elective surgical patients.

RéSUMé: OBJECTIF: Nous avions pour objectif de déterminer à quelle fréquence les heures de début de cas planifiées et publiées dans le programme opératoire correspondaient aux heures réelles d’entrée en salle d’opération (SOP) pour les cas non urgents réalisés dans le réseau de l’autorité sanitaire Fraser (FHA) en Colombie-Britannique, au Canada. Les directives de la Société préconisent des périodes de jeûne de deux heures avant l’induction de l’anesthésie générale, mais les patients sont souvent à jeun pour bien plus longtemps. Ce compte-rendu avait pour objectif de déterminer le moment où les patients arrivent effectivement en SOP – soit plus tôt que l’heure planifiée, ou plus tard. La prémisse de certains est que les patients arrivent souvent plus tôt, et il n’est donc pas fiable de recommander des temps de jeûne plus courts en fonction de l’heure planifiée en SOP. Je souhaitais déterminer si cette crainte était fondée. MéTHODE: La base de données informatisée de gestion de la SOP a été consultée afin d’en extraire l’heure prévue et l’heure réelle d’entrée en SOP des cas chirurgicaux non urgents dans 11 hôpitaux du réseau FHA. La différence entre l’heure d’entrée prévue vs réelle des patients (en blocs de 30 min) a été passée en revue afin d’examiner la proportion de patients entrant en SOP plus de 90 min plus tôt que l’heure prévue. En outre, les anesthésiologistes des hôpitaux Royal Columbian/Eagle Ridge ont été sondés concernant leurs souvenirs de retards de cas liés à une consommation inappropriée de liquides. RéSULTATS: Au total, 123 865 cas réalisés dans 11 hôpitaux sur une période de 32 mois ont été passés en revue. Une très faible proportion de patients (753 des 123 865 cas, 0,6 %) sont entrés plus de 90 min plus tôt en SOP que leur heure prévue. Relativement peu de cas ont été effectivement annulés en raison d’une consommation inappropriée de liquides, selon les souvenirs des anesthésiologistes de deux établissements. CONCLUSION: Dans le réseau FHA, le programme opératoire de SOP est un guide fiable pour fournir des instructions quant au moment de consommation préopératoire de liquides chez les patients de chirurgie non urgente sélectionnés. La qualité des soins et la satisfaction des patients seront améliorés en toute sécurité en limitant la période de jeûne pour les patients de chirurgie non urgente.

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References

    1. Minami H, McCallum RW. The physiology and pathophysiology of gastric emptying in humans. Gastroenterology 1984; 86: 1592-610. - DOI
    1. Maltby JR, Lewis P, Martin A, Sutherland LR. Gastric fluid volume and pH in elective patients following unrestricted oral fluid until three hours before surgery. Can J Anaesth 1991; 38(4 Pt 1): 425-9. - DOI
    1. Maltby JR. Fasting from midnight – the history behind the dogma. Best Pract Res Clin Anaesthesiol 2006; 20: 363-78. - DOI
    1. Dobson G, Chong M, Chow L, et al. Guidelines to the practice of anesthesia – revised edition 2018. Can J Anesth 2018; 65: 76-104. - DOI
    1. Smith I, Kranke P, Murat I, et al. Perioperative fasting in adults and children: guidelines from the European Society of Anaesthesiology. Eur J Anaesthesiol 2011; 28: 556-69. - DOI

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