[Current aspects of surgical treatment of gastro-esophageal reflux disease]
- PMID: 32105262
- DOI: 10.17116/hirurgia202002189
[Current aspects of surgical treatment of gastro-esophageal reflux disease]
Abstract
Gastroesophageal reflux disease (GERD) is characterized by abnormal reflux of gastric content into the esophagus, pharynx, respiratory tract and oral cavity. In recent years, there has been a significant increase of the incidence of this disease, that significantly aggravates quality of life of the population. The 'gold standard' for treating GERD is anti-secretory therapy with proton pump inhibitors (PPIs). However, up to 40% of patients are unresponsive to PPIs even after dose adjustment. Advantages and disadvantages of modern surgical approaches for this pathology are reviewed. Laparoscopic fundoplication including Nissen (360°), Toupet (270°) and Dor procedures (180°) is the most common anti-reflux operation. In addition, new alternative surgical options are also discussed. For example, these are minimally invasive methods such as LINX reflux control system, electrical stimulation of the lower esophageal sphincter and transoral incisionless fundoplication (TIF). These methods are less aggressive and have less side effects. A comparative assessment of modern methods of surgical treatment of GERD is made.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) возникает в результате рефлюкса содержимого желудка в пищевод, глотку, дыхательные пути и ротовую полость. В последние годы отмечен значительный рост заболеваемости, что оказывает выраженное негативное влияние на качество жизни населения. 'Золотым стандартом' лечения ГЭРБ является антисекреторная терапия - ингибиторы протонной помпы (ИПП), однако до 40% пациентов невосприимчивы к ИПП даже после коррекции дозы. Проанализированы преимущества и недостатки современных способов хирургического лечения ГЭРБ. Чаще всего выполняют следующие антирефлюксные операции: лапароскопическую фундопликацию по Nissen (360°), Toupet (270°) или Dor (180°). Кроме того, применяют минимально инвазивные альтернативные методы хирургического лечения, такие как система управления рефлюксом LINX, электрическая стимуляция нижнего пищеводного сфинктера и трансоральная безразрезная фундопликация (transoral incisionless fundoplication), которые менее агрессивны и у которых выраженность побочных эффектов меньше. Проведена сравнительная оценка современных способов хирургического лечения ГЭРБ.
Keywords: EndoStim; LINX; TIF; electrical stimulation of the lower esophageal sphincter; gastroesophageal reflux disease; laparoscopic fundoplication; transoral incisionless fundoplication.
Publication types
MeSH terms
Substances
LinkOut - more resources
Medical