[The management of hypertriglyceridemia and the risk of pancreatitis]
- PMID: 32134224
[The management of hypertriglyceridemia and the risk of pancreatitis]
Abstract
In the face of hypertriglyceridemia, the potential causes must be assessed to choose the best medical therapeutic option. In cases of secondary hypertriglyceridemia, physicians should use treatments targeting the pathophysiological mechanisms underlying the lipid disorder. Lifestyle interventions are the cornerstone of an effective treatment, to achieve controlled glycemia, blood pressure and weight loss. Only in cases where these measures are insufficient, fibrates can be trialed although their clinical benefit is controversial, with special caution when combined with statins (risk of rhabdomyolysis). Plasmapheresis or intravenous insulin therapy are only used in severe situations after a multidisciplinary decision process in the hospital setting. The clinical case presented here reminds us to assess hypertriglyceridemia in the face of any acute pancreatitis.
Les causes d’une hypertriglycéridémie doivent être explorées pour choisir la meilleure approche thérapeutique. En cas d’hypertriglycéridémie secondaire, il est préférable de cibler le mécanisme physiopathologique du désordre lipidique. Les mesures hygiéno-diététiques restent la clé de voûte du traitement, pour atteindre un bon contrôle glycémique, tensionnel et pondéral. Uniquement en cas d’échec, les fibrates peuvent être évoqués bien que leur bénéfice clinique soit controversé, avec une attention particulière en cas de bithérapie par statine et fibrate (risque de rhabdomyolyse). La plasmaphérèse ou l’insulinothérapie intraveineuse sont réservées aux situations sévères et décidées avec les différents spécialistes en milieu hospitalier. Le cas clinique présenté ici est un rappel que l’hypertriglycéridémie devrait être recherchée devant toute pancréatite aiguë.
Conflict of interest statement
Les auteurs n’ont déclaré aucun conflit d’intérêts en relation avec cet article.
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