Actuarial cost and fiscal impact of expanding the Jordan Civil Insurance Programme for health coverage to vulnerable citizens
- PMID: 32141599
- DOI: 10.26719/2020.26.2.206
Actuarial cost and fiscal impact of expanding the Jordan Civil Insurance Programme for health coverage to vulnerable citizens
Abstract
Background: Achieving universal health coverage is a strategic goal for the Government of Jordan. Estimating the cost of expanding health coverage to vulnerable Jordanians under the Civil Insurance Programme (CIP) is an important step towards achieving this goal.
Aims: This study aimed to estimate the cost and fiscal impact of expanding health insurance coverage to vulnerable Jordanians.
Methods: We identified and quantified vulnerable Jordanians and estimated their utilization and cost of health services provided at Ministry of Health facilities using allocation and macrocosting approaches. We calculated the annual actuarial cost per person and the fiscal impact of the expansion.
Results: It was estimated that 4.9% of Jordanians were vulnerable. On average, a vulnerable Jordanian used 1.25 ambulatory visits and 0.027 admissions fewer annually than a person insured by CIP. The annual cost (US$ 79 million) and fiscal impact (US$ 73 million) of expanding coverage to vulnerable Jordanians were due to more ambulatory services (20%) and hospitalizations (80%).
Conclusion: A combination of additional resources and improvement in system efficiencies may fund this expansion.
التكلفة الأكتوارية والأثر المالي للتوسع في برنامج التأمين الصحي المدني الأردني لتحقيق التغطية الصحية للفئات المستضعفة من المواطنين.
يارا هلسة رابيل، تيسير فردوس، منال جريسات، إيهاب الهلسة، معين أبو الشعر، رامي حجازين، دونالد شيبرد.
الخلفية: تحقيق التغطية الصحية الشاملة هدف استراتيجي لحكومة الأردن. ويتعين تقدير تكلفة التوسع في التغطية الصحية لتشمل الفئات المستضعفة بين المواطنين الأردنيين في إطار برنامج التأمين الصحي المدني بوصفها خطوة مهمة تجاه بلوغ هذا الهدف.
الأهداف: الهدف من هذه الدراسة هو تقدير تكلفة الأثر المالي لتوسيع تغطية التأمين الصحي ليشمل الفئات المستضعفة من المواطنين الأردنيين.
طرق البحث: قمنا بتحديدوحصرالفئة المستضعفة من المواطنين الأردنيين، وقدَّرنا حجم استخدامهم للخدمات الصحية المقدمة في المرافق التابعة لوزارة الصحة وتكلفتها، وذلك باتباع نهجَيِ التخصيص وحساب التكاليف الكلية. وحَسَبنا كذلك التكلفة الأكتوارية السنوية للشخص والأثر المالي للتوسع.
النتائج: قُدرت نسبة الفئات المستضعفة بين المواطنين الأردنيين بحوالي 4.9٪. وفي المتوسط، تلقى المواطن الأردني من الفئات المستضعفة 1.25 زيارة لأحد المرافق الصحية والإسعافية، وقدر متوسط الإدخال إلى المستشفى بحوالي 0.027 مرة، وهو معدل أقل سنوياً من الشخص المشمول بالتأمين الصحي في إطار برنامج التأمين الصحي المدني. وبلغت التكلفة السنوية (79 مليون دولار أمريكي) وبلغ الأثر المالي (73 مليون دولار أمريكي) للتوسع في التغطية الصحية لتشمل الفئات المستضعفة من المواطنين الأردنيين لتوفير مزيدٍ من الخدمات الإسعافية (20٪) وإدخال المستشفيات (80٪).
الاستنتاج: يمكن تمويل عملية التوسع من خلال الجمع بين توفير موارد إضافية وتحسين كفاءات النظام.
Coût actuariel et impact fiscal de l’élargissement du Programme jordanien d’assurance civile à la couverture sanitaire des citoyens vulnérables.
Contexte: La mise en place d’une couverture sanitaire universelle est un objectif stratégique pour le Gouvernement jordanien. L’estimation du coût de l’élargissement de la couverture sanitaire aux Jordaniens vulnérables dans le cadre du Programme d’assurance civile (CIP) est une étape importante dans la réalisation de cet objectif.
Objectifs: La présente étude visait à estimer le coût et l’impact fiscal de l’élargissement de la couverture d’assurance maladie aux Jordaniens vulnérables.
Méthodes: Nous avons identifié et quantifié les Jordaniens vulnérables, puis estimé leurs utilisations et le coût des services de santé fournis dans les établissements du ministère de la Santé au moyen d’approches basées sur l’allocation de crédit et l’estimation du coût par macro-éléments. Nous avons calculé le coût actuariel annuel par personne et l’impact fiscal de l’élargissement du programme.
Résultats: Selon les estimations, 4,9 % des Jordaniens étaient vulnérables. En moyenne, un Jordanien vulnérable effectuait 1,25 visite ambulatoire et avait 0,027 hospitalisation de moins par an qu’une personne couverte par le CIP. Le coût annuel (USD 79 millions) et l’impact fiscal (USD 73 millions) de l’élargissement de la couverture aux Jordaniens vulnérables étaient dus à l’augmentation des services ambulatoires (20 %) et des hospitalisations (80 %).
Conclusion: L’association de ressources supplémentaires et d’une amélioration de l’efficacité du système pourrait permettre de financer cet élargissement du programme.
Keywords: Universal health coverage; actuarial cost; ambulatory visits;; financial impact; hospital admissions; macro-costing; vulnerable population.
Copyright © World Health Organization (WHO) 2020. Open Access. Some rights reserved. This work is available under the CC BY-NC-SA 3.0 IGO license (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).
MeSH terms
LinkOut - more resources
Full Text Sources
Medical
