[Variants of clinical course of Dupuytren's contracture and palmar aponeurosis tissue composition in patients of different age groups]
- PMID: 32145174
[Variants of clinical course of Dupuytren's contracture and palmar aponeurosis tissue composition in patients of different age groups]
Abstract
For the purpose of comparative analysis of the clinical course of fascial fibromatosis and tissue composition of the palmar aponeurosis in patients of different age groups сase reports and histological surgical material from 179 Dupuytren's contracture patients treated in 2014-2018 were analyzed. Patients were distributed in age groups: the 1st - younger than 50 years, the 2nd - 50-65 years, the 3rd - over 65 years old. In all groups four variants of Dupuytren's contracture clinical course were noted: swift, fast, benign and deffered. The rates of third-fourth levels of contracture in age groups were 50, 54 and 76% respectively. In groups 2 and 3 the volume per cents of hyperplastic connective tissue and adipocytes in palmar aponeurosis were decreased though body mass indexes were increased in comparison with group 1 (p<0,005). The signs of fat tissue vascularity and perivascular inflammatory infiltration were most pronounced in group 1, in group 3 per cent of vessels with adventitial fibrosis was significantly increased. The obtained data may be used for age-oriented treatment protocols and individual prognosis of fascial fibromatosis recurrence and spread.
Для сравнительного анализа клинического течения фасциального фиброматоза и тканевого состава ладонного апоневроза у пациентов разных возрастных групп проанализировано 179 историй болезни и гистологический операционный материал от пациентов с контрактурой Дюпюитрена, прооперированных в период 2014–2018 гг. Пациенты были распределены на возрастные группы: 1-я — лица моложе 50 лет; 2-я — 50–65 лет; 3-я — старше 65 лет. Во всех группах отмечено четыре варианта развития контрактуры — стремительный, быстрый, доброкачественный, отсроченный. Частота контрактур III–IV степени в группах составила 50, 54 и 76% соответственно. Во 2-й и 3-й группах доля гиперпластической соединительной ткани и адипоцитов в составе апоневроза была снижена, хотя ИМТ по сравнению с 1-й группой — больше (p<0,05). Признаки гиперваскуляризации жировой ткани и периваскулярной воспалительной инфильтрации были наиболее выражены в 1-й группе, в 3-й группе повышена доля сосудов с фиброзом адвентициальной оболочки. Полученные данные могут быть использованы для разработки возраст-ориентированных протоколов лечения и для индивидуально ориентированного прогноза рецидивирования и распространения фасциального фиброматоза.
Keywords: Dupuytren’s contracture; connective tissue; palmar fascial fibromatosis.
Similar articles
-
Adiponectin inhibits fibrosis of the palmar aponeurosis in Dupuytren's contracture in male patients.Bone Joint Res. 2023 Aug 4;12(8):486-493. doi: 10.1302/2046-3758.128.BJR-2022-0449.R1. Bone Joint Res. 2023. PMID: 37536684 Free PMC article.
-
Dupuytren's contracture: morphological and biochemical changes in palmar aponeurosis.Hand. 1982 Oct;14(3):237-47. doi: 10.1016/s0072-968x(82)80056-9. Hand. 1982. PMID: 6130030
-
Palmar fascial complex anatomy and pathology in Dupuytren's disease.Hand Clin. 1999 Feb;15(1):73-86, vi-vii. Hand Clin. 1999. PMID: 10050244 Review.
-
[Plantar fibromatosis and Dupuytren's contracture in an adolescent].Vojnosanit Pregl. 2011 Oct;68(10):886-90. doi: 10.2298/vsp1110886n. Vojnosanit Pregl. 2011. PMID: 22165757 Serbian.
-
[The fibrous skeleton of the hand : Changes with Dupuytren's contracture].Orthopade. 2017 Apr;46(4):303-314. doi: 10.1007/s00132-017-3406-6. Orthopade. 2017. PMID: 28361190 German.