Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
. 2020;136(1):17-24.
doi: 10.17116/oftalma202013601117.

[Biomechanical properties of the cornea as predictors of the effectiveness of selective laser trabeculoplasty]

[Article in Russian]
N I Kurysheva  1 , L V Lepeshkina  1
Affiliations

[Biomechanical properties of the cornea as predictors of the effectiveness of selective laser trabeculoplasty]

[Article in Russian]
N I Kurysheva et al. Vestn Oftalmol. 2020.

Abstract
in English, Russian

Purpose: To study the changes in central corneal thickness (CCT) and corneal hysteresis (CH) after selective laser trabeculoplasty (SLT) in primary open-angle glaucoma (POAG) and primary angle-closure glaucoma (PACG) after laser peripheral iridotomy (LPI) and to determine their effect on the prognosis of the surgery.

Material and methods: The prospective study involved 68 eyes with initial PACG after LPI and 74 eyes with initial POAG observed for 6 months. Corneal-compensated IOP (IOPcc), corneal resistance factor (CRF), CH and CCT were studied as the predictors of SLT, which was considered successful when IOPcc decreased by 20% or more from the baseline without additional hypotensive therapy and/or repeated SLT.

Results: In both forms of glaucoma, CCT increased within the first hour after SLT: 567±24.08 µm (p=0.001) in POAG, and 572±21.41 µm (p=0.000) - persisting for over a month - in PACG. CCT correlated with laser energy at all stages of the examination both in POAG and PACG patients. The following predictors of SLT failure were determined: CH (p=0.000 in PACG and p=0.001 in POAG), as well as initial IOP (p=0.010 in PACG and p=0.016 in POAG) and CRF (p=0.003 in PACG and p=0.005 in POAG) and CCT (p=0.023 in PACG and p=0.026 in POAG). The value of anterior chamber angle (ACA) was a predictor only for PACG (p=0.011).

Conclusion: SLT leads to an increase in CCT, which lasts longer in PACG after LPI than in POAG and correlates with the level of laser energy. Lower CH and initially higher IOP are the common predictors of SLT failure in the long term for both forms of glaucoma. Smaller ACA have a negative prognostic sign in POAG.

Цель - изучить изменения толщины роговицы после селективной лазерной трабекулопластики (СЛТ) при первичной открытоугольной глаукоме (ПОУГ) и закрытоугольной глаукоме (ПЗУГ) после предварительно выполненной периферической лазерной иридотомии (ПЛИТ) и определить влияние биомеханических свойств роговицы на прогноз операции. Материал и методы. В проспективном исследовании в течение 6 мес наблюдали 68 глаз с начальной ПЗУГ после ПЛИТ и 74 глаза с начальной ПОУГ. В качестве предикторов эффективности СЛТ изучены роговично компенсированное внутриглазное давление (ВГДрк), корнеальный гистерезис (КГ), фактор резистентности роговицы (ФРР) и центральная толщина роговицы (ЦТР). Под эффективностью СЛТ понимали снижение ВГДрк, равное или более 20% от исходного, без дополнительной местной гипотензивной терапии и/или повторных СЛТ. Результаты. При обеих формах глаукомы происходило увеличение ЦТР через 1 ч после СЛТ (567±24,08 мкм, р=0,001 при ПОУГ и 572±21,41мкм, р=0,000 при ПЗУГ), которое сохранялось при ПЗУГ дольше 1 мес. ЦТР коррелировала с энергией лазера на всех этапах обследования как при ПОУГ, так и при ПЗУГ. Определены предикторы неудачи СЛТ: более низкий КГ (р=0,000 при ПЗУГ и р=0,001 при ПОУГ), а также более высокий исходный уровень ВГД (р=0,010 при ПЗУГ и р=0,016 при ПОУГ) и ФРР (р=0,003 при ПЗУГ и р=0,005 при ПОУГ) и меньшая ЦТР (р=0,023 при ПЗУГ и р=0,026 при ПОУГ). Меньшие размеры угла передней камеры (УПК) являлись предиктором неудачи только при ПЗУГ (р=0,011). Заключение. СЛТ приводит к увеличению ЦТР, которое сохраняется дольше при ПЗУГ, чем при ПОУГ, и коррелирует с уровнем энергии лазерного воздействия. Более низкий КГ и исходно более высокий уровень офтальмотонуса являются общими для обеих форм глаукомы предикторами неудачи СЛТ в отдаленные сроки. При ПЗУГ также имеют неблагоприятное прогностическое значение меньшие размеры УПК.

Keywords: central corneal thickness; corneal hysteresis; laser peripheral iridotomy; primary angle closure glaucoma; primary open angle glaucoma; selective laser trabeculoplasty.

PubMed Disclaimer

Similar articles

See all similar articles

Cited by