[Submucosal laser ablation of internal hemorrhoids]
- PMID: 32271744
- DOI: 10.17116/hirurgia202003189
[Submucosal laser ablation of internal hemorrhoids]
Abstract
Objective: To analyze efficacy and safety of submucosal laser ablation of internal hemorrhoids (SLT).
Material and methods: Systematic review included 10 articles published in electronic databases PubMed, Cochrane Library, Elibrary until January 2019. There were only full-text publications from prospective clinical trials devoted to submucosal laser ablation in the treatment of hemorrhoids. Isolated SLT was used in 4 trials, combination with other minimally invasive procedures was reported in 6 reports.
Results: SLT was predominantly used in the treatment of hemorrhoids grade 2-3. Efficacy of procedure was 91.1-100% after 6 months and 87.5-100% after 12 months. Intra- and postoperative complications included intraoperative bleeding (8.4%), perianal and external piles edema (8.2%), postoperative bleeding (2.7%), urinary retention (1.2%), anal fistula (0.6%), perianal abscess (0.14%).
Conclusion: Submucosal laser ablation is quite effective and safe option for treatment of hemorrhoids grade 2-3. However, further researches are required considering the absence of clear recommendations on laser beam parameters, indications for procedure and data on long-term outcomes.
Цель исследования - анализ эффективности и безопасности метода субмукозной лазерной термоабляции внутренних геморроидальных узлов по данным литературы. Материал и методы. В систематический обзор включено 10 полнотекстовых статей, найденных в электронных медицинских базах данных PubMed, Cochrane Library, Elibrary и опубликованных до 30 января 2019 г., в которых приводятся данные проспективных клинических исследований, посвященных применению субмукозной лазерной термоабляции геморроидальных узлов при лечении пациентов с хроническим геморроем. Во всех публикациях описан опыт использования диодного лазера различной длины волны и мощности воздействия. В 4 исследованиях методику применяли изолированно, в 6 - в комплексе с другими мини-инвазивными методиками. Результаты. Методику применяли преимущественно при лечении пациентов с хроническим геморроем II-III стадии. Эффективность метода составила 91,1-100% через 6 мес после вмешательства и 87,5-100% через 12 мес после операции. Интраоперационные кровотечения зарегистрированы у 8,4% больных, отек тканей перианальной области и наружных геморроидальных узлов после операции - у 8,2%, кровотечение после операции - у 2,7%, острая задержка мочеиспускания - у 1,2%, свищ прямой кишки - у 0,6%, острый парапроктит - у 0,14%. Заключение. Субмукозная лазерная термоабляция геморроидальных узлов - безопасный и эффективный метод лечения хронического геморроя II-III стадии. Однако отсутствие четких рекомендаций, касающихся параметров лазерного излучения, показаний для применения методики, данных об отдаленных результатах лечения требует проведения дальнейших исследований.
Keywords: hemorrhoids; laser; laser ablation.
Publication types
MeSH terms
LinkOut - more resources
Full Text Sources
Medical
