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. 2018 Apr;12(52):3085-3096.
doi: 10.1016/j.med.2018.03.014. Epub 2018 Mar 19.

[Infections in critically ill patients]

[Article in Spanish]
M J Asensio Martín  1 , M Hernández Bernal  1 , S Yus Teruel  1 , A Minvielle  1
Affiliations

[Infections in critically ill patients]

[Article in Spanish]
M J Asensio Martín et al. Medicine (Madr). 2018 Apr.

Abstract
in English, Spanish

Introduction: Infections are very frequent in patients who are admitted to Intensive Care Units, sometimes being a reason for admission and in others the infection is acquired during ICU stay.

Epidemiology: The most frequent causes of acquired infection in the community that require admission to the ICU are respiratory infections, urinary tract infections and infections of the central nervous system. Among the infections acquired in the ICU, devices-associated infections are the most frequent.

Etiology: The most frequent in ICU are Gram negative pathogens.

Etiopathogenesis: In the critical patient, several factors are combined making them especially vulnerable to infections.

Clinical manifestations: Depends on the location of the infection.

Diagnosis: It must be early due to its increased mortality.

Prognosis: Nosocomial infections are associated with an increase in mortality and in the length of stay.

Treatment: The delay in treatment is associated with an increase in mortality.

Introducción: Las infecciones son muy frecuentes en los pacientes que se encuentran ingresados en los servicios de medicina intensiva, siendo unas veces motivo de ingreso y en otras la infección se adquiere durante el ingreso.

Epidemiologia: Las causas más frecuentes de infección adquirida en la comunidad que precisa ingreso en la UCI son las infecciones respiratorias, infecciones urinarias y las infecciones del sistema nervioso central. Dentro de las infecciones adquiridas en la UCI, las asociadas a dispositivos son las más frecuentes.

Etiología: Los gérmenes más frecuentes en la UCI son los Gram negativos.

Etiopatogenia. En el paciente crítico se aúnan factores, haciéndolos especialmente vulnerables a las infecciones.

Manifestaciones clínicas: Dependerán de la localización de la infección.

Diagnóstico: Debe ser precoz dada su alta mortalidad.

Pronóstico: Las infecciones nosocomiales se asocian con un aumento de la mortalidad y la estancia.

Tratamiento: El retraso en el tratamiento se asocia con un aumento de la mortalidad.

Keywords: Devices-associated infections; Intensive care unit; Nosocomial infecctions.

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Figures

Fig. 1
Fig. 1
Radiografía de tórax al ingreso (infiltrado base izquierda) (A), a las 48 (B) y a las 72 horas (C), en una paciente con neumonía por neumococo con coinfección por virus Influenza A H1N1.
Fig. 2
Fig. 2
Infecciones asociadas a dispositivos en las Unidades de Cuidados Intensivos españolas 2010-2016. BOD-CVC: bacteriemia de origen desconocido y asociada a catéter venoso central; IU-SU: infección asociada a sonda uretral; NAVM: neumonía asociada a ventilación mecánica.
Fig. 3
Fig. 3
Algoritmos de actuación ante una bacteriemia. CVC: catéter venoso central; HC: hemocultivos.
Fig. 4
Fig. 4
A. Radiografía de tórax inicial de un paciente intubado por traumatismo craneoencefálico. B. Imagen de neumonía asociada a ventilación mecánica basal derecha por Staphylococcus aureus a los 6 días.
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References

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